我们依赖心脏保持完美的节奏——以可靠的方式衡量我们日常生活的节律。当这种节奏出现紊乱时，往往是心房颤动（AFib）的征兆，这是最常见的心律异常信号。
未治疗的心房颤动可能导致严重的健康问题，包括中风和心力衰竭。
西达赛奈医疗中心斯密特心脏研究所心脏骤停预防中心主任、心脏电生理学研究保罗恩和哈罗德·普莱斯讲席教授、全球心脏电生理学专家苏米特·丘格博士表示，了解心房颤动的危险和预警信号对每个人都很重要。
好消息是：您可以预防心房颤动。如果被诊断出患有此病，监测可以改善健康结果并预防严重并发症。
"当你听到'心房颤动'这个词时，就是该开始问'接下来怎么办'的时候了。尽早看对专家可以改变疾病的进程。"
斯密特心脏研究所的临床电生理学家阿卡纳·拉米雷迪博士表示："如今，治疗心房颤动的选择比以往任何时候都多，可以轻松有效地治疗，特别是对于以前可能不符合某些治疗选项条件的老年人。"
以下是基于证据的心房颤动管理建议：
建议一：不要恐慌
丘格说："首先要知道的是，如果你得到这个诊断，你不应该惊慌。"
十多年前，作为世界卫生组织研究心律失常小组的负责人，丘格帮助开发了一个过程来估计全球经历心房颤动的人数。他和同事们得出的数字约为0.5%。从那以后，这个数字大约翻了一番，主要是由于人口老龄化。
拉米雷迪表示："我们越早发现它，就有越多的选择来降低中风、心力衰竭和认知能力下降等长期风险。心房颤动随着年龄增长而变得越来越常见，但它并非良性。"
建议二：了解心房颤动的预警信号
许多人期望心房颤动会产生戏剧性症状——心跳加速、心悸、胸痛或呼吸急促。虽然这些症状确实会出现在心房颤动中，但老年人和女性更可能经历微妙或非典型的预警信号，例如：
- 持续疲劳
- 运动不耐受
- 难以集中注意力（脑雾）
- 半夜醒来感觉不适
- 焦虑
拉米雷迪说："这些症状通常被忽视为正常衰老、压力或与围绝经期和更年期相关的激素变化。有些患者多年来因焦虑或睡眠障碍接受治疗，后来才发现他们实际上患有心房颤动。"
不幸的是，心房颤动诊断的延迟可能导致严重并发症，从认知能力下降风险增加到中风和心力衰竭。因此，如果感觉不太对劲，重要的是向您的医疗保健提供者提出问题，并要求转诊至电生理学或心脏病学进行进一步调查。
建议三：生活方式改变和医疗治疗可以改善心房颤动
生活方式选择在心房颤动风险中起着重要作用。高血压、肥胖和酒精摄入是主要贡献因素。减肥、定期锻炼、良好睡眠和限制饮酒可以降低您患心房颤动的风险。如果您已经患有心房颤动，改善健康状况也可以减轻疾病负担。
在临床试验中，随着参与者减肥，心房颤动的迹象减少，在某些情况下完全消失。
丘格说："心房颤动风险是一幅织锦，一系列单独但相互关联的线索形成了一幅图景并讲述了一个更大的故事。如果你吃得健康并锻炼，你可以避免肥胖。如果你避免肥胖，你可以避免睡眠呼吸暂停——心房颤动的另一个风险因素。"
一旦心房颤动发生，仅靠生活方式措施可能不够。相反，大多数患者受益于生活方式改变和医疗治疗的结合。
拉米雷迪说："一旦心脏'尝过'心房颤动的滋味，它就更有可能恢复到这种状态。这就是为什么早期检测和以心律为重点的治疗如此重要。"
建议四：依靠新的检测和治疗方法
如今的诊断比大多数患者意识到的要简单。包括可穿戴设备和扩展心电图监测器在内的新技术正帮助医生比以往更早地检测心房颤动。智能手表和贴片式心脏监测器可以识别间歇性或夜间心房颤动，否则可能被忽视。
治疗选择也已经发展。除了β受体阻滞剂、抗凝剂和抗心律失常药物等药物外，导管消融术现在被认为是许多患者的一线治疗。新的消融技术比过去更安全、更快、更有效，使其成为一个合理的选择——即使对老年人也是如此。
拉米雷迪说："我们与患者合作，优化他们的风险因素，并努力实现保持他们正常心律的共同目标。这提供了对长期并发症的最大保护。"
建议五：了解心房颤动的最新治疗选择
年龄仍然是心房颤动最大的风险因素之一，专家预计随着人口继续老龄化，诊断人数将急剧上升。目前，超过1000万美国人患有心房颤动，预计这一数字在未来几年将增长。
但无论您的年龄如何，心房颤动都不必阻止您过充实、活跃的生活。
以前被认为对老年人风险过高的手术现在更短、更安全，并且越来越成为一线选择，即使对老年人也是如此。在某些情况下，医生甚至可以在同一次就诊中将心房颤动消融与中风预防手术结合起来。
拉米雷迪说："人们的老化方式与20年前不同。许多老年人活跃、独立，是恢复正常心律并降低长期并发症风险治疗的绝佳候选人。"
无论您的年龄或病史如何，早期发现心房颤动都可能产生关键影响。在心房颤动变成持续性之前，在接近发病时发现它更容易治疗。
拉米雷迪说："当你听到'心房颤动'这个词时，就是该开始问'接下来怎么办'的时候了。尽早看对专家可以改变疾病的进程。"
常见问题解答
什么是心房颤动？
心房颤动（AFib）是最常见的心律不齐类型。如果不治疗，它可能会增加中风、心力衰竭和其他并发症的风险。
心房颤动的症状是什么？
常见症状包括心悸、呼吸急促和心跳加速。老年人和女性可能会经历更微妙的症状，如疲劳、脑雾、焦虑或运动不耐受。
您可以在不知情的情况下患有心房颤动吗？
可以。有些人有"无症状心房颤动"，几乎没有或没有症状，这就是为什么这种情况有时在并发症发展之前未被发现。
我应该什么时候看医生？
如果您注意到持续疲劳、心悸、呼吸急促或耐力或运动耐受性的不明原因变化，请与您的医疗保健提供者交谈。
生活方式改变有帮助吗？
可以。定期锻炼、体重管理、限制饮酒以及控制血压和睡眠呼吸暂停可以帮助降低心房颤动风险和症状负担。
智能手表能检测心房颤动吗？
有时可以。可穿戴设备可以帮助识别不规则的心律，但结果应始终由医疗保健专业人员评估。
心房颤动可以治疗吗？
可以。治疗可能包括生活方式改变、药物或导管消融等手术。早期治疗有助于减少长期并发症。
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