心力衰竭的不同类型包括左心衰竭、右心衰竭和双心室衰竭。心力衰竭也可以根据心脏的泵血能力进行分类，例如收缩性或舒张性心力衰竭。它还可以分为急性和慢性。
心力衰竭发生在心脏无法向全身泵送足够血液时。这并不意味着心脏已停止工作，而是意味着心脏不够强健，无法正常泵血或无法充满足够的血液。
急性与慢性
心力衰竭可能是急性的，这意味着它迅速发生。它也可能随着时间推移而发展，因为心脏变得越来越弱。这被认为是慢性心力衰竭。
慢性心力衰竭
慢性心力衰竭通常是由于导致心脏损伤的其他健康状况引起的，包括：
- 心肌病，或心肌疾病
- 心脏瓣膜疾病
- 冠状动脉疾病，即冠状动脉中斑块积聚
- 糖尿病
- 高血压
- 长期心动过速（快速心率）
心力衰竭可能影响身体的其他部位，包括肾脏和肝脏。这就是为什么寻求医疗专业人员进行心力衰竭治疗并正确管理它如此重要的原因。通过适当的治疗，许多心力衰竭患者可以过上长寿而充实的生活。
急性心力衰竭
急性心力衰竭发生在心脏突然受损时。这可能发生在：
- 心脏病发作
- 肺栓塞（当血凝块在肺部形成时）
- 心脏损伤或感染
美国约有670万成年人患有心力衰竭。
左心衰竭
心脏的左侧将血液泵送到全身。在左心衰竭中，左心室（也称为左下腔室）不能像正常情况那样泵血，或不能正常充满血液。左心衰竭是最常见的心力衰竭类型。
症状
左心衰竭的症状可能包括：
- 胸痛
- 运动耐受不良
- 快速或不规则心跳
- 持续咳嗽或喘息
- 疲劳
- 水肿（组织肿胀，如脚踝或手腕）
- 呼吸急促
- 体重快速增加
- 乏力
诊断和分类
一种称为射血分数的测量方法用于评估心脏泵血的有效性。射血分数测量可以帮助确定您所患左心衰竭的类型：
- 收缩性心力衰竭表示左心室肌肉不能很好地泵血。这也称为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）。
- 舒张性心力衰竭表示左心室在舒张期不能像应有的那样充满血液。这发生在心肌变得僵硬时。这也称为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）。
治疗
虽然左心衰竭无法治愈，但有治疗方法可以帮助管理它。治疗通常根据心力衰竭的原因进行定制。左心衰竭的治疗方法包括：
- 进行生活方式改变，如增加体育活动和食用心脏健康饮食
- 减少盐摄入以避免或减少体内液体积聚
- 药物，如恩曲肽（Entresto，sacubitril/valsartan）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。其他药物可能包括血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂和利尿剂。
- 进行手术以帮助修复阻塞的动脉或狭窄或漏气的心脏瓣膜
右心衰竭
左心衰竭是右心衰竭的常见原因。然而，其他状况也可能导致右心衰竭，包括某些肺部疾病，如慢性阻塞性肺病或肺动脉高压。
症状
右心衰竭的症状与左心衰竭相似，尽管它们可能更严重。这些症状包括：
- 虚弱和疲劳
- 即使在短时间活动后也会呼吸急促
- 水肿——脚、脚踝和腿部、腹部和/或胸部肿胀
- 胸痛和/或不适
此外，右心衰竭可能产生与腹部器官充血相关的症状，并可能导致比左心衰竭通常看到的更多液体潴留。这些症状包括：
- 腹水（由于液体积聚导致腹部膨胀）
- 食欲不振
- 恶心和呕吐
- 下背部肿胀
- 肿胀、疼痛的肝脏
治疗
右心衰竭的治疗将取决于其原因。常见治疗包括：
- 如果原因是心脏瓣膜疾病，则进行手术修复
- 使用药物
- 生活方式改变，如低脂/低钠饮食和温和的有氧运动
- 在严重情况下，进行心脏移植
与左心衰竭一样，右心衰竭没有治愈方法。然而，您可以使用各种治疗方法来帮助管理它。
双心室衰竭
心力衰竭更常见于心脏的左侧，但可能扩展到右侧。双心室心力衰竭用于描述心脏左右两侧都存在的心力衰竭。
双心室心力衰竭的症状包括疲劳、呼吸急促和肿胀。您的医疗保健提供者推荐的治疗方法可能包括药物、手术和生活方式改变。
充血性心力衰竭
您可能听到一些医疗专业人员使用"充血性心力衰竭"或CHF这一术语。CHF实际上并不是一种单独的心力衰竭，而是一个描述性术语，可以与任何类型的心力衰竭一起使用。
当任何类型的心力衰竭的主要症状是由过量液体积聚引起的，导致肺充血和水肿症状时，医疗保健提供者可能会将其称为充血性心力衰竭。
心力衰竭与心脏骤停不同，后者是描述心脏停止跳动的术语。
治疗
充血性心力衰竭的治疗方法包括：
- 服用ACE抑制剂、利尿剂和血管扩张剂等药物
- 进行手术以替换心脏瓣膜或打开堵塞的动脉
- 遵循低钠饮食并避免或限制咖啡因
医生可能会监测和治疗与充血性心力衰竭相关的其他状况，包括睡眠呼吸暂停。
心力衰竭的阶段
美国心脏协会和美国心脏病学会定义的心力衰竭阶段包括：
- A期：有心力衰竭风险，但尚无症状或结构性或功能性心脏疾病
- B期：前心力衰竭，无症状但有结构性心脏疾病
- C期：有症状的心力衰竭
- D期：心力衰竭症状干扰日常生活
心脏病专家通常使用以下来自纽约心脏协会的分组来描述C期和D期的心力衰竭症状：
- I类：无症状，普通体力活动无限制；例如，走路或爬楼梯时无呼吸急促
- II类：轻微症状，如轻微呼吸急促和/或胸痛，普通活动时有轻微限制
- III类：由于症状导致活动明显受限，即使在少于普通活动时也是如此，例如短距离行走；仅在休息时舒适
- IV类：严重限制，即使在休息时也出现症状；主要是卧床患者
充血性心力衰竭能活40年吗？
无法预测一个人能活多久的心力衰竭。平均而言，大约50%的所有类型心力衰竭患者可以存活约五年，但那些心力衰竭较轻的人通过正确的治疗和健康的生活方式改变可以活得更长。
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