脂质管理——药物治疗
238 - PCSK9抑制剂与他汀类药物和依折麦布对心房颤动风险的影响：一项倾向匹配的真实世界研究
背景/概述
前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)抑制剂治疗与新发心房颤动(AF)之间的关联仍不确定。炎症、脂质负荷和心房重构是心房颤动发展的因素。
目的/目标
评估在无既往心房颤动的成年人中，使用PCSK9抑制剂与高强度他汀类药物和依折麦布相比的新发心房颤动风险。
方法
使用TriNetX数据库，将开始使用PCSK9抑制剂且无既往心房颤动的成年人与高强度他汀类药物使用者和依折麦布使用者按1:1进行倾向评分匹配。评估12个月内心房颤动的发生情况。进行Cox比例风险分析。
结果
匹配后，PCSK9抑制剂-他汀类药物比较纳入每组6005名患者，PCSK9抑制剂-依折麦布比较纳入每组6527名患者。新发心房颤动发生率分别为4.1%对4.3%(风险比[HR] 0.94；95%置信区间[CI] 0.79-1.12；P=0.62)和4.1%对4.1%(HR 0.99；95% CI 0.83-1.17；P=0.14)。在无心房颤动生存率或心房扑动方面未观察到显著差异。
结论
与高强度他汀类药物或依折麦布相比，开始使用PCSK9抑制剂与新发心房颤动风险增加无关，这为心房心律失常安全性提供了重要的临床保证。
图表：1
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