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当您患有心房颤动(AFib)时,很可能同时存在其他健康问题。根据具体病情,治疗这些伴随疾病可能改善心房颤动症状。这正是您需要与医生密切配合的重要原因。
以下是需警惕的与心房颤动相关的问题:
高血压(高血压症)
长期未控制的高血压会增加心房颤动风险。更需注意的是,由高血压引发的心脏病(高血压性心脏病)是心房颤动患者最常见的基础健康问题。
高血压通常无症状表现。您需要明确自身血压数值是否超标。若血压偏高,医生将建议调整生活方式(如改善营养、减少钠摄入、规律运动)并可能开具药物治疗。
冠心病
医生也可能称此为冠状动脉疾病。指为心肌供氧的动脉中形成斑块堆积。若冠心病导致心力衰竭或心肌梗死,将显著增加心房颤动风险。但若通过治疗有效控制冠心病,由此引发心房颤动的概率将大幅降低。
冠心病常无症状。若出现症状,多在运动时显现,包括:
- 胸部中央疼痛、压迫感或不适
- 手臂、背部、颈部、下颌或腹部疼痛或刺痛
- 呼吸困难
若出现此类症状,请立即就医。
心力衰竭
指心脏泵血功能低于正常水平。心力衰竭与心房颤动常同时发生,二者可能相互诱发。心力衰竭程度越严重,发生心房颤动的可能性越高。
初期可能无症状。病情恶化时可能出现:
- 感到疲劳、虚弱、头晕或眩晕
- 呼吸困难
- 静息状态下心跳加快
- 足部、脚踝及腿部肿胀
心脏瓣膜病
指四个心脏瓣膜中一个或多个功能异常。这些瓣膜需随心脏充血与泵血过程有序开合,确保血液在心脏内及流向全身的正常循环。心脏瓣膜病可能诱发心房颤动。
初期可能无症状,但部分体征包括:
- 胸痛
- 心跳加速或漏跳
- 呼吸困难
- 疲劳或虚弱
- 晕厥或头晕
- 脚踝、足部或腹部肿胀
肥厚型心肌病
指心肌增厚导致心脏四个腔室空间缩小,影响泵血功能。若未通过治疗有效控制,将增加心房颤动及其他心脏问题风险。
可能无症状表现,但警示信号包括:
- 运动或平躺时呼吸困难加重
- 活动时胸痛加剧
- 晕厥或濒晕感
- 心跳加速或漏跳
- 足部、脚踝或腿部肿胀
先天性心脏病
指出生时即存在的心脏结构问题。先天性心脏病患者,尤其60岁以上人群,心房颤动风险明显增高。
先天性心脏问题可能无症状,但体征包括:
- 心律不齐
- 皮肤、嘴唇及指甲呈青紫色
- 呼吸困难
- 身体部位肿胀
肥胖
指身体质量指数(BMI)达到30或以上(BMI通过身高体重估算体脂,用于评估健康风险)。相比健康体重者,肥胖者更易发生心房颤动。减重——可能仅需减掉10%体重——或可减少心房颤动发作频率及严重程度。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)
指睡眠中咽喉肌肉反复松弛导致气道阻塞,引发呼吸暂停与重启。OSA可能诱发心房颤动,但需更多研究证实。
阻塞性睡眠呼吸暂停症状包括:
- 响亮鼾声
- 睡眠不安稳
- 因窒息或喘息惊醒
- 日间嗜睡
静脉血栓栓塞症
医生用此术语描述深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(血栓移至肺部阻塞动脉)。后者可致命。
部分人群可能发展为慢性静脉血栓栓塞症。该病与心房颤动风险升高相关,尤其在血栓形成后6个月内。
DVT通常影响腿部或骨盆,偶见手臂。约半数患者无症状,但可能出现:
- 疼痛、肿胀或压痛
- 皮肤发红
肺栓塞症状包括:
- 呼吸困难
- 心跳加速或不规则
- 深呼吸或咳嗽时胸痛加剧
- 咯血
- 头晕或晕厥
甲状腺功能亢进
指甲状腺分泌过量调控能量代谢的激素,由此增加心房颤动风险。部分专家建议所有心房颤动患者接受甲亢血液检测。
部分患者无症状,但体征包括:
- 焦虑或易怒
- 失眠
- 肢体无力(尤以上肢及大腿明显)
- 震颤
- 多汗
- 心跳加速或不稳
糖尿病
与心房颤动风险升高相关,尤其当长期血糖控制不佳时。未控糖尿病与心房颤动症状加重及住院次数增加有关。
糖尿病症状包括:
- 多尿(尤以夜间显著)
- 极度口渴或饥饿
- 非刻意减重
- 视力模糊
- 手足麻木或刺痛
慢性肾病
指肾脏过滤血液功能下降,未经治疗可能最终丧失功能。慢性肾病会提升心房颤动风险。
病情恶化时可能出现:
- 足部、脚踝或腿部肿胀
- 疲劳
- 骨损伤
肺部疾病
若患有慢性肺病(尤其肺气肿——肺泡损伤),心房颤动风险可能增加。
肺气肿症状包括:
- 呼吸困难
- 咳痰
- 呼吸时出现哮鸣音(哨音)
- 胸部紧缩感
病态窦房结综合征
医生或称"窦房结功能障碍"。指心脏电系统异常,可引发头晕、胸痛及晕厥,增加心房颤动风险。
若出现症状,可能表现为:
- 头晕或眩晕
- 晕厥或濒晕感
- 运动时呼吸困难加重
- 运动或应激时胸痛
- 心跳加速、沉重或漏跳
焦虑与抑郁
心房颤动患者更易并发这些心理健康问题。尚需研究明确心房颤动是否增加焦虑抑郁风险,或反之。鉴于任一心理问题都可能加重心房颤动症状,若持续感到焦虑或情绪低落,务必及时向医生及亲友寻求帮助。
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