石榴的生物活性化合物如punicalagins（石榴鞣花素）和鞣花酸显示出强大的抗氧化、抗炎和心血管健康益处，有助于促进健康和延长寿命。当前研究证实石榴汁与提取物具有相当的疗效，同时强调基于证据的安全使用原则。
石榴（Punica granatum）图片来源：New Africa / Shutterstock
引言
从中医到藏医和维吾尔族传统医学，石榴（Punica granatum）的果皮、种子、花朵和树皮被广泛用于治疗胃部不适、腹泻、伤口护理和寄生虫控制。如今，石榴果实被新鲜食用、榨汁或加工成提取物、油类、化妆品、动物饲料及全球范围内的功能性食品。
近期研究深入探讨了石榴成分的抗氧化、抗炎、代谢调节、心血管保护及抗癌作用，为营养保健品和药物开发提供了潜在应用价值。现代综述进一步指出，石榴通过调节线粒体功能和免疫细胞氧化平衡，在促进健康老龄化方面发挥重要作用，体现了其在传统医学与循证医学框架中的融合价值。权威消费者指南表明，常规食品形式的石榴摄入通常安全，但考虑使用高浓度补充剂的人群应咨询医生，以避免药物相互作用及特殊状况（如妊娠、手术期、过敏反应）带来的风险。
营养与植物化学成分
石榴中的关键生物活性成分包括可水解鞣质和酚酸类物质，尤其是punicalagins（石榴鞣花素）、punicalin、鞣花酸和没食子酸，以及花青素等黄酮类化合物。这些成分在果皮中高度富集，使其成为酚酸和可水解鞣质的天然宝库，对石榴的生物活性至关重要。
水提法通常能从石榴果皮中获得最高的植物化学成分提取率。相比传统方法，酶解法和微波辅助提取技术可显著提高多酚回收率。超临界流体和乙醇提取法同样能提升产量并保护敏感抗氧化成分，表明提取效率直接影响生物活性结果及营养保健品的应用潜力。
石榴种子富含花青素（如天竺葵素和矢车菊素糖苷），而果皮则以没食子酸、鞣花酸、咖啡酸和阿魏酸等酚酸及可水解鞣质为主。果汁加工过程中产生的果皮副产品可被升级再利用，转化为高价值生物活性提取物。含高达76%石榴酸的石榴籽油具有抗肥胖、抗糖尿病和抗癌特性，成为食品和制药配方的重要资源。人体药代动力学数据显示，当多酚含量相当时，石榴汁与标准化提取物可产生相似的鞣花单宁代谢物系统水平。
抗氧化作用
石榴的抗氧化活性主要源于高含量的可水解鞣质（尤其是punicalagins）、鞣花单宁、鞣花酸及花青素，这些成分能直接清除活性氧（如超氧阴离子和过氧化氢）、螯合过渡金属离子并中断脂质过氧化链式反应。
这些多酚还能调节氧化还原信号通路。动物实验显示，给予标准化石榴提取物的老年小鼠白细胞中基础胞质和线粒体活性氧水平降低，血浆丙二醛（脂质过氧化标志物）水平下降。在叔丁基过氧化氢急性氧化应激下，石榴提取物能预防中性粒细胞活性氧激增并降低线粒体过氧化氢水平，从而在衰老过程中保护先天免疫细胞并维持氧化还原稳态。这些效应可能同时源于自由基清除和白细胞亚群内源性防御系统的增强。人体研究也证实了类似效果，补充石榴后总抗氧化能力提升，丙二醛和氧化型低密度脂蛋白等生物标志物减少，表明系统性氧化还原调控。
针对成年人的随机临床试验证实，石榴制剂能改善与氧化应激相关的生理指标，包括降低血压水平和提升 exhaustive 运动后的恢复能力。运动员补充石榴果皮后，超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶活性增强，有助于缓解运动诱发的氧化应激并促进恢复。
抗炎作用
石榴通过抑制核因子κB（NF-κB）信号通路，促使细胞因子谱向低炎症状态转变。在动物模型和临床研究中，从石榴果皮中分离的多酚能降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）和C反应蛋白（CRP）水平，这些效应与NF-κB通路抑制一致。
在啮齿类动物模型中，石榴果皮提取物能维持抗氧化-解毒基因表达并减少脂质过氧化，从而预防促炎细胞因子释放。在人体中，系统性炎症介质的降低伴随氧化应激指标改善，支持其耦合的抗氧化和抗炎机制。最新系统综述证实，石榴果皮补充剂能持续降低运动后和代谢应激期间的IL-6和CRP水平，强化其氧化还原-炎症双重调控特性。
肥胖伴膝骨关节炎女性服用石榴果皮提取物后，显示出氧化应激减轻的生化证据，以及改善上游炎症信号传导的酶防御能力提升。在代谢性疾病中，非酒精性脂肪肝患者及代谢综合征动物模型通过摄入果皮获得抗炎和脂质调节益处，包括降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及CRP、血清淀粉样蛋白A等炎症标志物。这些结果与NF-κB抑制及肌肉和血管组织中炎症级联反应减弱的临床前观察一致，凸显了广泛的抗炎潜力。
心血管健康
短期随机试验报告了收缩压和舒张压的轻微下降，这可能归因于一氧化氮生物利用度提升和氧化应激降低。尽管部分研究显示血流介导的血管舒张功能改善及IL-6水平下降，但石榴补充剂对细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子-1和E选择素等粘附分子无显著影响。然而，持续的IL-6降低和内皮功能的轻微改善表明，石榴的血管效应主要通过抗炎和抗氧化作用介导，而非直接调节粘附分子。
临床研究中，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化不一致；但抗动脉粥样硬化机制得到氧化脂蛋白减少和巨噬细胞胆固醇处理能力改善的支持。在高风险人群中的小规模试验提示动脉粥样硬化进展标志物减缓，这与石榴富含多酚的特性相符，因其能保护一氧化氮信号传导并抑制脂质过氧化。荟萃分析表明，持续摄入可能改善动脉僵硬度和氧化状态，即使脂质指标改善有限。
在代谢综合征中，儿童和成人的早期证据均显示其对血管健康及整体风险因素的潜在益处。这些改善在炎症和氧化应激标志物中最为明显，偶尔伴随血压或脂质亚组分的有利变化。然而，研究设计异质性、样本量小及制剂差异限制了结果可靠性，亟需采用标准化产品的大规模长期试验以优化剂量方案。
其他潜在作用
临床前和早期临床研究表明，石榴提取物在乳腺和前列腺环境中表现出抗增殖和促凋亡效应，同时具有潜在的抗血管生成作用。这些观察与人体中石榴干预降低系统性炎症的结果相似。详细机制分析揭示，其抑制PI3K/Akt、MAPK和NF-κB等多种致癌通路，同时通过上调半胱天冬酶活性促进细胞凋亡并抑制转移相关信号传导。
鞣花单宁转化为生物活性代谢物可能影响宿主炎症和氧化应激，表明规律摄入有助于维持肠道稳态。这种微生物群-多酚互作可能是人体研究中观察到的下游代谢和免疫益处的潜在贡献因素。新兴数据还提示，肠道衍生的尿石素介导线粒体生物发生，可能将石榴摄入与系统能量代谢和细胞寿命延长联系起来。
局部和口服石榴制剂正被探索用于光保护、伤口修复及红斑缓解，其潜在益处包括减少氧化损伤、调节炎症介质和支持细胞外基质完整性。综合这些效应，亟需设计严谨的试验以确认疗效、明确剂量并界定最受益人群。
结论
临床与机制研究表明，punicalagins、鞣花酸和花青素能持续降低氧化应激、调节NF-κB信号传导并改善血压和内皮功能等血管参数。临床试验还提示其对脂质氧化、运动恢复和特定认知结果的益处。综合证据现支持将石榴衍生产品作为多靶点营养保健品，有助于维持氧化还原平衡、控制炎症并减缓年龄相关的功能衰退，但标准化制剂对结果可重复性至关重要。实践中，当多酚含量相当时，石榴汁与标准化提取物可达到相似的鞣花单宁代谢物暴露水平，消费者应遵循既定安全指南，并在使用高浓度产品或合并用药时咨询医生。
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