在本次对话的第二部分，安德尔联合创始人杰伊·布雷格曼探讨了新上市的GLP-1药物选项将如何在未来几年加剧现有的覆盖问题。
《制药高管》：GLP-1药物的兴起如何影响制药业以外的企业？
杰伊·布雷格曼： 到目前为止，这些药物的兴起对企业产生了严重的负面影响。它带来了巨大的成本和操作复杂性。我们如何添加阶梯疗法、障碍和预先授权来管理这些药物的使用？最终，对于未来几年的许多企业来说，问题是如何在这些药物压垮过度紧张的药房和医疗预算之前摆脱其财务负担。
企业希望为员工提供保障并保持竞争力。他们希望员工能够前往人力资源部门询问GLP-1覆盖情况并得到良好答复。到目前为止，答复是“视情况而定”或“抱歉”。对于一种半数人口需要或想要的药物来说，这些都不是好的答复。
《制药高管》：新GLP-1药物如何影响企业为员工提供这些药物的能力？
布雷格曼： 不幸的是，新选项只会放大问题。至少到2027年，这些选项仍然来自已经提供这些药物的两家公司：诺和诺德（Novo Nordisk）和礼来（Eli Lilly）。他们推出新治疗选项，但问题在于这些创造了更多需求。这些药物的适应症持续增加。
很快，可能有一整套治疗方案适用于70%的人口。有可能在几年内，美国所有成年人都符合这些药物的适应症。更多的创新和研究意味着更多人想要它们。这给企业带来了更大的问题。即使他们决定覆盖这些药物，也必须为更多人提供覆盖，这使他们回到原点。
《制药高管》：GLP-1药物纳入医疗补助（Medicaid）和联邦医疗保险（Medicare）将如何影响企业？
布雷格曼： 政府基本上是一个巨型保险公司，因此它面临与其他机构相同（甚至更糟）的问题。它必须向人群分发药物，如何负担得起让全国每个人都能获得这种规模的药物？答案是他们负担不起。看看英国国家医疗服务体系（NHS）或其他欧洲系统正在发生什么。他们分发的这些药物比任何人都少。大多数GLP-1处方由私人来源开具。
如果你仔细看Medicare将用于分发这些药物的标准，它与之前没有太大不同。如今，你可以因心脏疾病或糖尿病使用GLP-1药物，他们只是增加了肥胖症。标准将非常严格，因为政府负担不起向每个人提供药物。我不认为Medicare会对整体情况产生重大影响。
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