一项研究表明,对于特定心脏病患者而言,使用氯吡格雷(clopidogrel)这类抗凝药物在预防心脏病发作和中风方面可能比阿司匹林更有效。研究还发现,氯吡格雷不会增加大出血这一抗凝药物常见严重副作用的风险。
低剂量阿司匹林通常用于预防高风险患者的心脏病发作和中风,通过降低血液黏性发挥作用。目前,阿司匹林被长期推荐用于冠状动脉疾病(CAD)患者,这类疾病以冠状动脉脂肪沉积为特征。
研究人员将阿司匹林与氯吡格雷的疗效进行对比。氯吡格雷是一种抗血小板药物,可防止血小板聚集形成血栓。这项发表在《柳叶刀》并在线发表于欧洲心脏病学会(ESC)马德里大会上研究分析了7项临床试验,共涉及28,982名患者,其中14,507人接受氯吡格雷治疗,14,475人接受阿司匹林治疗。
分析显示,使用氯吡格雷的患者在心脏病发作、中风甚至死亡等危及生命的事件风险上降低了14%。两组的大出血发生率相似。
研究人员指出,对于冠状动脉疾病患者,氯吡格雷"在预防主要心血管和脑血管事件方面优于阿司匹林,且不会增加出血风险"。他们补充道:"氯吡格雷的广泛可用性、通用制剂和经济性进一步支持其在临床实践中的广泛应用。"
英国心脏基金会首席科学与医疗官布莱恩·威廉姆斯教授评论称:"阿司匹林是预防复发性心脏病和中风的常用处方药。这项研究显示,氯吡格雷作为阿司匹林的替代品,可能在预防复发性心脏病发作或中风方面更有效,而且不会增加重大出血风险。这些发现可能会影响医生为降低患者未来心脏问题风险所开具的药物选择。"
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