Eur J Med Res. 2026 Feb 28. doi: 10.1186/s40001-026-04069-6。在线提前出版。
摘要
背景：探讨血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）与缺血性卒中、脑梗死体积及神经功能症状的关系，并评估其联合预测不良预后的价值。
方法：本观察性病例对照研究纳入126例脑梗死患者，根据梗死体积分为小体积组、中体积组和大体积组。患者还根据神经功能缺损严重程度分为轻、中、重度组。此外，招募46名健康受试者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清ICAM-1、MMP-9和Gal-3水平。采用单因素方差分析及事后比较检验进行统计分析，并进行ROC曲线分析以确定敏感度和特异度。
结果：与对照组相比，脑梗死患者血清ICAM-1、MMP-9和Gal-3水平随脑梗死体积增大而显著升高。与对照组相比，脑梗死患者血清ICAM-1、MMP-9和Gal-3水平随神经功能缺损加重而显著升高。血清ICAM-1、MMP-9和Gal-3与缺血性卒中脑梗死体积和神经功能缺损程度呈显著正相关。血清ICAM-1、MMP-9和Gal-3单独及联合预测缺血性卒中患者不良预后的AUC值分别为0.805、0.809、0.815和0.917，敏感度分别为80.23%、81.50%、78.26%和90.33%，特异度分别为75.26%、70.10%、76.20%和78.47%。这些生物标志物的相关临界值已展示，以便临床应用。联合检测这三个指标在预测缺血性卒中不良预后时的临床价值高于单项标志物检测。
结论：血清ICAM-1、MMP-9和Gal-3均与脑梗死体积和神经功能缺损密切相关，在缺血性卒中患者中似乎是非常有前景的标志物。通过记录和探索这三项生物标志物在卒中患者中的动态变化，我们不仅可以加深对缺血性卒中病理生理机制的理解，还可为早期诊断、疾病监测和预后评估提供另一科学依据。
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