审阅：营养师杰西卡·鲍尔，理学硕士，注册营养师
关键发现
- 每日一杯咖啡降低了治疗后心房扑动（AF）复发的风险。
- 研究中，饮用咖啡的人复发风险比避免摄入咖啡因的人低39%。
- 本研究关注AF复发而非预防，并使用日常饮用的咖啡——而非高剂量咖啡因。
一项新研究表明，每日饮用一杯咖啡实际上可能降低近期接受过治疗的心房颤动患者复发的风险。
研究结果表明，对于正在从心房颤动中恢复的人群来说，咖啡可能比人们先前认为的更安全——这种影响了美国200多万成年人的心律失常最为常见之一——甚至可能提供一定的保护，防止心律问题再次出现。
心房颤动是指心脏上部腔室（即心房）快速而不规则地跳动，导致其无法正常排空。随着年龄增长，心房颤动越来越常见，通常与高血压、心脏病、炎症、睡眠呼吸暂停和饮酒等因素有关。由于心房颤动会增加中风和其他并发症的风险，许多人希望降低其复发几率是可以理解的。
多年来，心房颤动患者一直被建议避免摄入咖啡因，因为人们认为咖啡因会引发这些不规则心跳。但发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的新研究表明，事实可能恰恰相反，提供了初步证据表明日常咖啡消费可能并非如先前所认为的那样会触发心房颤动。
研究是如何进行的？
为了弄清楚咖啡对心房颤动是有益还是有害，研究人员启动了DECAF研究（Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation?，即"消除咖啡能否避免心律失常？"），这是首个测试含咖啡因咖啡与心房颤动关联的随机试验。
研究团队招募了200名有持续性心房颤动或心房扑动病史的成年人——心房扑动是一种相关的心律失常，其中心房以更有规律但非常快的方式跳动——这些参与者都计划接受心脏复律，这是一种帮助重置心脏节律的手术。研究中的每个人都是当前或最近的咖啡饮用者，这使研究人员能够观察咖啡因对已经习惯咖啡因的人群的影响。
参与者从美国、加拿大和澳大利亚的五家医院招募，然后被随机分配到每天至少饮用一杯含咖啡因咖啡或完全避免咖啡因两组。研究人员对参与者进行了为期六个月的跟踪，观察他们的心律问题是否复发。
研究发现了什么？
在六个月的随访结束时，继续每天至少饮用一杯含咖啡因咖啡的参与者，其心房颤动或心房扑动的复发率低于避免咖啡因的参与者。
在咖啡组中，47%的人出现了心房颤动或扑动的复发，而完全避免咖啡因的组中，64%的人经历了复发。这意味着继续饮用咖啡的人复发风险降低了39%。当研究人员单独考察心房颤动（不包括心房扑动）时，也观察到了咖啡的类似益处。
这项研究在实际生活中有何应用？
DECAF研究人员无法确定咖啡为何似乎有帮助，但他们有几个想法。咖啡因会阻断体内某些受体，这些受体通常会使心房颤动更容易发生，因此这种阻断效应可能有助于稳定心脏的电活动。咖啡还具有天然的抗炎特性，由于炎症会增加心房颤动复发的风险，减少炎症可能提供一定的保护。
也可能有间接原因。研究团队指出，在先前的研究中，被鼓励饮用咖啡的人整天活动量增加，而体育活动已知有助于维持健康的心律。不过，在你开始伸手去拿另一杯咖啡之前，重要的是在做出改变前咨询医疗专业人员——特别是如果你曾经历过心房颤动，并希望为你自己做出最安全、最有益心脏健康的选择。
需要注意的是，这项研究关注的是日常咖啡饮用，而非大剂量咖啡因或能量饮料，而且只研究了已经患有心房颤动的人群中心房颤动的复发情况。该研究并未表明咖啡能否预防从未患过心房颤动的人群发生此病。
专家观点
DECAF研究反驳了给予心房颤动患者的常见警告——即应不惜一切代价避免咖啡因。这里的证据表明恰恰相反：对许多患者来说，每天一杯咖啡实际上可能支持心律稳定，而非扰乱心律。而且，因为这种益处来自日常咖啡饮用，而非高剂量咖啡因，所以它为那些因担忧而放弃早晨咖啡的人带来了令人安心的信息。
尽管适量咖啡可能安全地融入许多心房颤动患者（AF）的日常生活，但在改变日常习惯前，与医疗专业人员交谈总是一个好主意。
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