心脏病专家表示,导致宾夕法尼亚州参议员约翰·费特曼周四摔倒的心脏健康问题若未及时治疗,可能危及生命。这位首届民主党参议员的生命很可能得益于三年多前中风后植入的医疗设备。
据费特曼参议院官方账号在X平台(原Twitter)发布的声明,费特曼周四散步时发生"心室纤维性颤动发作",其发言人称。此次事件导致费特曼"感到头晕,倒地并面部受伤,仅造成轻微伤势"。
费特曼办公室未透露其健康状况或预后的更多细节。但克利夫兰诊所心脏电生理学家贾斯汀·李博士指出,心室纤维性颤动(简称v-fib)是一种"危险心律异常",会导致心脏下腔室电活动紊乱。他表示,若事件发生后未能迅速实施电击治疗恢复正常心律,患者将面临死亡风险。
"心脏会颤动而非正常泵血。此时血流立即中断,人在数秒内即可昏厥,"李博士解释道,"这是心脏骤停的主要原因,唯一有效的现场急救方法就是对心脏实施电击。"
费特曼很可能因2022年5月参选参议员期间中风住院后接受的治疗而获得及时电击。当时他表示,中风源于两天前心房颤动(另一种危险性较低的心律失常)发作时形成的心脏血栓。随后他接受了手术,植入带除颤功能的心脏起搏器以控制病情。
李博士强调,植入式除颤器对心室纤维性颤动高风险人群具有救命作用,尤其因为该症状可能突然发作。此类设备能持续监测心律,一旦检测到心室纤维性颤动即自动实施电击。
"可将其类比为连接火警的喷淋系统,"李博士比喻道,"当检测到火情时,喷淋系统立即启动灭火。"他警告称,若无即时干预,"心室纤维性颤动的死亡率接近100%,堪称'死亡心律',这正是紧急除颤如此关键的原因。"
李博士表示,费特曼办公室描述的昏厥情况在此类事件中并不罕见:"由于血流中断会导致晕厥,随后除颤器启动可阻止心室纤维性颤动进一步恶化。"
截至周四,费特曼办公室表示他正在"医院接受常规观察",以便医生"调整药物方案"。
阿勒格尼县圣克莱尔医院心脏病专家尼科斯·帕潘博士指出,密切监测药物效果至关重要——部分治疗心房颤动的药物反而可能增加心室纤维性颤动风险。
"这些药物有时会延长心肌复极化过程,"他解释道,"即心脏从静息状态恢复的阶段,这会增加心室纤维性颤动发生概率。因此我们必须对服用特定药物的患者进行严密随访监测。"
李博士表示,心室纤维性颤动多由动脉阻塞引发,心力衰竭或遗传性疾病等其他诱因也可能触发该症状。据克利夫兰诊所数据,美国每年发生约18万至45万例心脏骤停死亡,其中相当比例由心室纤维性颤动或其他室性心律失常导致。
专家强调,即使患者被植入式除颤器救回,经历心室纤维性颤动后仍需立即就医——如同喷淋系统启动后消防员仍需赶赴现场。患者可能需要排查血管阻塞,或检查植入设备状态,部分人还面临"电风暴"风险,即反复发作心室纤维性颤动。
正因需即时响应心室纤维性颤动,自动体外除颤器(AED)被广泛配置于学校、机场等人员密集场所。
帕潘博士着重提醒公众应熟悉工作场所及常去地点的AED位置与使用方法。
"人们往往对突发昏厥毫无准备,"他表示,"请主动了解工作场所的AED设备,切勿等到紧急关头才学习操作。"
帕潘博士指出,心室纤维性颤动几乎无预警征兆,这正是心脏病高风险人群需定期就诊的原因——在事件发生前评估是否需要进一步治疗或调整生活方式。
"对于冠状动脉疾病、高血压或家族有心脏骤停史的患者,"他强调,"接受心脏病专家的预防性诊疗至关重要。"
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