一项新研究表明,使用GLP-1类减肥药物如司美格鲁肽(商品名:诺和泰)和诺和盈的结肠癌患者可能存活更久。
加州大学圣地亚哥分校的研究人员对6800多名服用这类流行糖尿病和减肥药物的患者进行了研究。他们发现,与未服用药物的患者相比,服药患者在五年内死亡的可能性要低得多。根据新闻稿,约15%的GLP-1药物使用者在五年内死亡,而未使用者为37%。即使考虑年龄、癌症严重程度和其他健康问题等因素,研究人员也观察到生存优势依然存在。
"核心信息是,GLP-1药物与结肠癌患者五年死亡率显著降低相关,这一信号在严重肥胖患者(身体质量指数BMI≥35)中最为明显,"该研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校医学院麻醉学副教授兼该校摩尔癌症中心成员拉斐尔·库奥博士告诉福克斯新闻数字版。"综合来看,这些发现支持了改善代谢健康和减少肥胖相关炎症可以转化为更好的癌症预后,而不仅仅是更好的血糖控制这一观点。"
研究者表示,这些发现于11月11日发表在《癌症研究》期刊上,令人惊讶。库奥说:"我预计严重肥胖患者会有一些益处,因为GLP-1疗法直接针对导致结肠癌预后更差的代谢和炎症环境,但五年死亡率的绝对差异比许多临床医生预期的要大。"
新闻稿指出,这种效果的一个潜在原因是GLP-1类药物已知能减少炎症、降低胰岛素水平并促进减肥,这可能也有助于延缓癌症生长。一些科学家还怀疑这些药物可能直接作用于肿瘤细胞,但这一点尚未得到证实。
纽约市医学减肥医生苏·德科蒂斯博士同意GLP-1类药物通过减少脂肪细胞产生的炎症因子(细胞因子)而"显著降低"全身炎症。这位未参与该研究的专家告诉福克斯新闻数字版:"这可能是GLP-1药物对特定区域减少炎症的直接作用,因此看到更好的癌症生存率并不令人意外。"
潜在局限性
该研究确实存在一些局限性,主要是它无法证明GLP-1类药物导致了生存期延长,而仅建立了关联。库奥告诉福克斯新闻数字版:"这是一项观察性分析,因此尽管进行了广泛调整,残余混杂因素仍可能存在。"
他指出,实际接受GLP-1药物治疗的患者数量相对于整个群体来说较少,研究人员也没有每位患者确切"剂量、持续时间或依从性"的"完美完整信息"。库奥补充道:"我们的数据来自单一综合学术医疗系统,因此可推广性需在其他环境中验证。"
需要更多研究和随机试验来确认GLP-1药物是否真正改善癌症生存率。库奥表示:"患者不应将这些发现解读为证据,认为GLP-1药物是经过验证的癌症药物。目前,采取适当行动的方式是确保患有结肠癌且同时患有肥胖或糖尿病的人,在综合治疗中获得指南支持的代谢疗法,包括在临床指征下使用GLP-1药物。"
研究者强调,这是一个"希望的信号而非最终答案"。他说:"这表明我们可能通过治疗整个人而不仅仅是肿瘤来改善癌症预后,并且现代代谢疗法可能为癌症患者带来意想不到的益处。"
研究结果还凸显了保持健康体重、优化代谢健康以及严格遵守既定癌症治疗和随访的重要性。德科蒂斯同意,现在将这些药物用作癌症辅助治疗还为时过早,需要更多数据。她说:"然而,在看到GLP-1类药物的效果后,治疗和预防肥胖及超重患者变得更加令人信服。从长远来看,这些药物在治疗多种疾病方面确实有未来。"
Melissa Rudy是福克斯新闻数字版高级健康编辑和生活方式团队成员。
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