新工具助力老年人减少不必要的药物使用
麦吉尔大学研究人员开发并授权了一款数字化工具,帮助安全减少患者使用可能非必要甚至有害的药物。
当临床医生审查患者档案时,MedSafer会标记潜在不适宜的药物。在一项新的临床试验中,该软件帮助36%的养老机构居民成功减少此类药物使用,效果是未使用该工具时的三倍。
"有时我们将记忆力减退或行动不便归咎于衰老,实则是药物在作祟,"首席作者麦吉尔大学医学系副教授、麦吉尔大学健康中心研究所科学家兼执业医师艾米丽·麦克唐纳博士表示,"我曾看到患者停用镇静药物后,从几近无反应恢复到能正常对话的状态。"
她补充道,近三分之二加拿大老年人每日服用五种以上药物,而养老机构的用药数量更是显著增加。
工具如何融入常规护理
养老机构通常每三个月进行药物审查,但学者指出目前尚无标准化的减药方法。
MedSafer作为临床医生的检查清单,通过扫描居民用药清单与其健康状况的匹配度,标记不再适宜的药物,并提供停药指导或更安全替代方案。该软件由麦克唐纳和麦吉尔大学医学系副教授托德·李共同开发,在新不伦瑞克省5家养老机构开展的试验涉及725名居民,平均每人服用10种药物。
"处方级联"现象的危害
药物往往随着时间累积,有时为抵消其他药物副作用而开具,这种现象被称为"处方级联"。"某些药物会增加跌倒、意识混乱和住院风险,"李指出,"服用药物越多,潜在副作用和相互作用也越多。"
研究团队的目标是将MedSafer整合到初级护理体系中,力争在患者进入养老机构前就解决过度用药问题。"这应成为老年群体的新照护标准,"麦克唐纳强调,"不应存在弊大于利的药物治疗。"
关于研究
题为《电子决策支持系统在养老机构老年人群减药中的应用》的研究发表于《JAMA网络开放》期刊。研究经费来自加拿大公共卫生署与新不伦瑞克省政府联合发起的健康老年人试点项目。麦克唐纳和李是MedSafer公司的联合创始人,该研究使用的软件由该公司授权。
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