世界卫生组织（WHO）于2025年4月29日发布全球抗生素使用分析报告，该报告基于全球抗微生物药物耐药性（AMR）和使用监测系统（GLASS）2022年数据及WHO的AWaRe分类体系。该分类将抗生素分为三类：
- Access类抗生素：因安全性高、价格低廉、抗菌谱窄且不易引发耐药性，被推荐为常见感染的首选或次选药物。在2024年联合国大会AMR高级别会议上，各国承诺到2030年确保Access类抗生素占全球使用量的70%以上。
- Watch类抗生素：具有更广抗菌谱且通常更昂贵，一般建议用于更严重感染患者的首选治疗。
- Reserve类抗生素：用于治疗多重耐药感染的最后手段。
截至2023年底，全球已有90个国家、地区和领土加入GLASS系统，其中74个提交了国家级数据。但全球参与度仍不足50%，非欧洲国家和低收入国家存在数据缺口。
数据显示2022年全球抗生素使用量为每1000人日均18.3个限定日剂量（DID），但最高使用量与最低使用量地区之间差异达10倍。尽管这种差异需进一步研究，但已反映出抗生素滥用和获取不足的双重问题。在许多地区，Watch类抗生素使用量仍然偏高，仅有三分之一国家地区达到联合国设定的目标。这类抗生素对AMR的贡献率显著，当无需使用抗生素或Access类足够时，其不必要的使用亟需避免。
值得注意的是，部分中低收入国家地区报告显示Reserve类抗生素使用量极少或未使用，而这类药物本应用于治疗最耐药细菌引起的感染。
紧急优先事项
报告主要发现对政策制定具有直接指导意义：
- 世卫组织将继续协助各国建立可持续的监测系统，收集高质量抗生素使用数据。WHO学院将推出在线课程，提升各国在数据测量、理解和应用方面的能力建设。
- 各国需实施处方管理政策，优先确保医生在可能情况下默认使用Access类抗生素而非Watch类，并从根本上避免不必要的抗生素使用。WHO将与世界医学协会等合作伙伴密切协作，推动负责任的处方行为。
- 必须保障所有基本抗生素（包括Reserve类）的可及性。WHO正与全球抗生素研发和开发伙伴（GARDP）合作，制定框架以改善资源有限国家的必需抗生素供应。
AMR的发生源于细菌、病毒、真菌和寄生虫对药物失去反应，导致感染难以治愈并增加疾病传播、重症和死亡风险。这种耐药性威胁着现代医学的诸多成就。抗生素及其他抗微生物药物的过度使用和误用是AMR的主要驱动因素，但资源匮乏地区仍面临基本药物获取不足的困境。
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