一项研究发现,在加利福尼亚州,讲西班牙语的患者和不流利使用英语的人面临更广泛的医疗相关感染风险。该研究在美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)年会上发表。
研究的主要作者之一、凯撒医疗机构前区域医院流行病学家迈克尔·沃尔默(Michael Vollmer)博士表示,研究发现西班牙语使用者与导管相关尿路感染(CAUTIs)和中心静脉导管相关血流感染(CLABSIs)之间存在“非常强烈的信号”。
“这意味着讲西班牙语本身可以成为一个风险因素,就像糖尿病控制不良、严重肥胖、高龄或其他已知的风险因素一样。”沃尔默告诉Healio。
在会议上,凯撒医疗机构北加州地区感染预防高级主任克里斯汀·拉塞纳(Cristine Lacerna)表示,大多数研究表明,种族和少数民族群体经历更高的医院获得性感染(HAIs)率。
语言障碍一直被认为是美国医疗服务差异的重要来源。根据美国人口普查局的数据,大约五分之一的人口使用非英语语言。有限的英语能力已被证实会增加败血症患者的院内死亡风险。
沃尔默说,研究人员受到新冠疫情期间医疗获取和公平问题的启发,决定评估语言如何影响医院获得性感染的风险。在新冠疫情初期,某些人群因病毒而受到更严重的影响。
拉塞纳、沃尔默及其同事分析了2019年至2023年间,凯撒医疗机构北加州地区的21家医院报告的6,813例公开感染数据。在这四年期间,这些医院共报告了631例CAUTIs、661例CLABSIs、3,966例手术部位感染、1,331例艰难梭菌感染、165例MRSA感染和59例万古霉素耐药肠球菌感染(VRE)。
通过HAI数据和电子病历中的临床数据,研究人员进行了多变量回归分析。他们利用包括年龄、性别、种族/民族、经济阶层、社区贫困指数、社会脆弱性指数、翻译需求和首选语言在内的广泛人口统计数据来确定感染的几率比。
分析结果显示,讲西班牙语的患者发生CAUTIs的几率超过两倍(OR = 2.08;P < .0001)。他们发生CLABSI的几率高出80%(OR = 1.8;P = .0003),成人普通外科SSI的几率高出26%(OR = 1.26;P = .018),儿童普通外科SSI的几率高出27%(OR = 1.27;P = .0126)。
在她的演讲中,拉塞纳建议会议参与者评估自己机构的数据,以制定针对其社区人员的缓解策略,并分享这些策略,尽管没有一种解决方案适用于所有人。
“当患者进入医疗机构时,如果你意识到可能存在经济、社会或文化障碍,如语言,这种意识应该放在前面。”拉塞纳告诉Healio。“我们认为沟通可能是关键。”
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