肾盂肾炎症状与防治

肾盂肾炎症状你真的了解吗?别再延误病情啦!

作者:范致远
2025-06-15 10:05:01阅读时长3分钟1018字
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肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染疾病,有急性和慢性之分,腰酸痛是其核心症状之一。很多人因为对它的症状不了解,或是治疗不规范,导致病情延误,甚至引发更严重的健康问题。接下来,我们就一起深入了解肾盂肾炎。

肾盂肾炎症状大揭秘,你中招了吗?

  • 急性肾盂肾炎:急性肾盂肾炎发病较急,患者体温常升至39℃以上,伴随寒战。单侧腰部会出现钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状明显。曾有位患者突发高热、腰痛,误以为感冒未及时就诊,后续出现恶心呕吐又误判为肠胃炎,自行服用胃药后病情加重,经检查确诊为急性肾盂肾炎。这类情况需特别注意,出现相关症状应立即就医。
  • 慢性肾盂肾炎:病程隐匿且症状不典型,患者可能出现间歇性低热、反复腰酸、乏力伴尿频。约半数患者有急性肾盂肾炎病史。因症状轻微易被忽视,建议有急性病史者定期进行尿常规和超声检查。
  • 紧急情况处理:若出现持续高热(体温>39℃超过3天)、进行性腰痛加重、肉眼血尿或意识障碍,需警惕脓毒血症和急性肾功能损伤,须立即急诊就医。

肾盂肾炎怎么确诊?治疗又该如何配合?

  • 确诊流程
    1. 尿常规检查(白细胞酯酶阳性、镜下脓尿)
    2. 清洁中段尿培养(明确病原菌及药物敏感性)
    3. 血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示感染)
    4. 影像学检查(超声/CT排查泌尿系结构异常)
  • 抗菌治疗策略
    • 急性期:首选喹诺酮类(左氧氟沙星)或第三代头孢菌素,疗程10-14天
    • 慢性期:需根据药敏结果选择低剂量抑菌疗法,疗程可达6-12个月
    • 特别注意:即使症状缓解也需完成全程治疗,过早停药易导致细菌耐药和复发
  • 对症支持措施
    • 解热镇痛:布洛芬可缓解腰痛(肾功能正常者适用)
    • 补液治疗:维持每日尿量>1500ml
    • 利尿剂应用:呋塞米适用于合并水肿患者
    • 药物监测:使用抗生素期间若出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎

做好这些,让肾盂肾炎远离你!

  • 生活方式调整
    • 每日用温水清洗会阴部,排便后从前向后擦拭
    • 定时排尿(每2-3小时一次),性行为后立即排尿
    • 每周保证150分钟中等强度运动,保持7-8小时睡眠
  • 饮食管理
    • 每日钠盐摄入<5g,优质蛋白控制在0.8g/kg/天
    • 保证日饮水量2000-2500ml(心肾功能正常者)
    • 增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素食物的摄入
  • 慢性期管理
    • 每3个月检测尿常规、尿培养及肾功能(血肌酐、尿素氮)
    • 每日早晚监测血压(目标值<130/80mmHg)
    • 避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类等肾毒性药物

肾盂肾炎的防治需要医患共同配合。急性期规范治疗可使90%以上患者痊愈,慢性患者通过科学管理也能有效延缓肾功能恶化。特别提醒:出现疑似症状时应及时至肾内科或泌尿外科就诊,治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

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