无心血管风险因素与额外十余年健康寿命相关
研究概况
心血管疾病（CVD）是全球成人首要死亡原因，对发病率和生活质量产生重大影响。通过量化CVD对全球健康的影响，可明确其对个体与全球健康的危害，为预防和干预措施提供依据。这项全球前瞻性队列研究整合了来自39个国家133个队列的逾200万名参与者个体数据，分析五种可改变的心血管风险因素（高血压、高血脂、异常BMI、糖尿病、吸烟）对CVD和死亡终生风险的影响。研究显示，50岁时无任何风险因素的女性和男性其CVD终生风险分别为13%和21%，而具备全部五项风险因素者风险升至24%和38%。无风险因素人群平均多获得13.3（女性）和10.6（男性）年CVD自由寿命，无死亡寿命延长14.5和11.8年。中年期控制高血压可带来最多的CVD自由寿命收益，戒烟则显著增加无死亡寿命。研究优势包括全球性规模和基于世卫组织数据的统计模型校准，局限性为观察性设计、潜在混杂因素及部分数据的区域估计依赖。
深度研究
该研究整合18岁以上成人数据（总样本量2,078,948），使用校准后的威布尔生存模型估算50-90岁间CVD和全因死亡风险。结果显示：
- 无风险因素组女性CVD终生风险比五风险因素组低11%（13% vs 24%）
- 单一风险因素影响中，吸烟与糖尿病消除带来最大收益（戒烟可延长5.5/4.8年CVD自由寿命）
- 中年（55-60岁）血压控制（≥130 mmHg→<130 mmHg）使女性CVD自由寿命延长2.4年
- 拉丁美洲女性高血压控制对CVD预防效果最显著，北美女性在降低死亡风险方面获益最大
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