沙尔帕·加贾拉瓦拉女士是佛罗里达州杰克逊维尔的一名58岁医师助理，她饱受潮热、夜间盗汗、睡眠障碍和脑雾困扰。但由于有乳腺癌病史，她无法采用激素疗法来缓解这些更年期症状。"整整两年，我试图硬扛过去，"她说。
不过医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性不必默默忍受。
尽管许多女性使用激素疗法药物来缓解更年期症状，但近期公布的标签变更可能促使更多人开始使用。另有部分女性因药物会全身循环而选择不用。医生建议某些患者避免使用，例如患有严重肝病、心脏病发作史、中风史、血栓或对雌激素等激素敏感的乳腺癌患者。
对于这类人群，生活方式调整、非激素药物和其他策略都能提供帮助。
"关键在于每个人都能找到适合的方案，"更年期协会医疗主任斯蒂芬妮·福比恩博士表示，"总会有解决方案，我们拥有大量替代选择。"
生活方式调整
增加身体活动能带来显著改善。虽然运动尚未被证明能直接缓解更年期症状，但它有助于减重，而体重减轻与潮热和盗汗减少相关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者能延缓骨密度流失。
除运动外，医生还建议注意饮食。
梅奥诊所女性健康中心的福比恩指出，新兴研究表明富含农产品和大豆、低油脂的"植物优先饮食"尤其有助于管理潮热。专家尚不确定具体原因，但推测可能与减重效果有关。
医生强调的另一关键是避免可能引发潮热的饮食因素，如咖啡因或酒精。
健康饮食和运动还能应对中年其他健康问题，如心脏病和糖尿病风险上升。
更年期期间，身体产生的雌激素和孕激素大幅减少。雌激素水平下降可能导致血压和胆固醇升高。
"我们必须重点关注心血管健康维护，"福比恩表示，"例如戒烟、保证充足睡眠和管理压力水平。"
处方药物
除生活方式调整外，部分非激素处方药已被证实可缓解更年期症状。
抗抑郁药可改善潮热和情绪问题。最新数据显示，用于治疗膀胱过度活动症的药物奥昔布宁可能在减少潮热的同时，治疗更年期常见的尿频症状。
医生还提到市场上新推出的药物——非唑利坦的商品名"维奥扎"。该药物作用于大脑体温调节区域，阻断潮热和盗汗的源头。另一种名为埃林扎奈坦的非激素药物（商品名"林奎特"）近期获美国食品药品监督管理局批准，作用机制类似，但能阻断神经系统中两个分子而非一个。
这类药物的缺点？潜在副作用。
维奥扎的标签包含联邦强制警告，提示存在罕见但严重的肝损伤风险。林奎特的可能副作用包括嗜睡、疲劳等。部分抗抑郁药可能导致体重增加（通常发生在高于更年期治疗剂量时）。奥昔布宁则可能引发口干，部分人群会出现膀胱排空不全。
"目前没有完全无风险的药物，"哈佛医学院的乔安·曼森博士表示。
其他非激素选择
非处方产品也能缓解部分更年期症状。药店出售的润滑剂可帮助应对阴道干涩的女性。
聚焦改变不健康思维模式和行为的认知行为疗法，已被证明能帮助女性应对潮热。
"它不会让你完全避免潮热，"福比恩解释道，"但能降低其对你的影响程度和负担。"
曼森表示，临床催眠"有中等证据"可能有效，部分研究显示潮热频率和严重程度有所降低。"这似乎是很有前景的选择，但需要更多研究。"
梅奥诊所阿里克斯医学院的女性健康专家朱莉安娜·克林格博士总结道，女性不必简单地"熬过"更年期。"我强烈建议女性就此与医生沟通……探讨何种治疗可能对自己有益。"
加贾拉瓦拉正是这样做的。她现在戒掉红酒，每日步行至少10,000步，练习太极拳，并服用缓释抗抑郁药来应对症状。"情况已显著改善，"她说。
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