五秒测试：不可忽视的心力衰竭早期征兆
简易家庭自测与常被忽略的症状（如疲劳、呼吸困难和突发体重增加）有助于及早发现心力衰竭并促使及时就医
心力衰竭的早期症状并不总是明显。肿胀、异常疲劳、日常活动时呼吸困难、原因不明的体重增加或夜间惊醒呼吸急促都可能是危险信号。
克拉利特健康服务资深心脏病专家伊朗·克鲁钦博士解释："最初症状通常是疲劳加剧和呼吸困难。若发现这些症状，及早诊断和治疗至关重要。"
简易家庭自测方法
若轻压小腿或脚踝肿胀皮肤后，凹陷持续五至十秒才消退，可能提示体液潴留，俗称"凹陷性水肿"。
虽然有时由长时间站立、久坐或怀孕等暂时性问题引起，但也可能表明身体液体平衡出现更严重紊乱，包括心力衰竭。
但肿胀仅是表象之一。心力衰竭其他早期常被忽视的征兆包括人们可能忽略或未意识到的症状。
何时需要警惕
在家自测时，坐下并略微抬高腿部，用拇指轻压脚踝上方或小腿数秒。若移开拇指后皮肤仍留有凹陷，可能属于"凹陷性水肿"。
重要提示：这是警示信号而非诊断依据，不能替代专业医疗评估。
凹陷性水肿源于细胞间液体积聚。它可能由日常静脉压力和重力导致，也可能因身体清除液体能力受损的疾病引发，如心力衰竭、肾病或肝病。
静脉疾病（如慢性静脉功能不全或深静脉血栓）也可能导致单侧或双侧腿部肿胀。淋巴水肿早期（淋巴系统受损）的肿胀初期可能呈凹陷性，后期转为非凹陷性。
某些药物同样会导致体液潴留，包括高血压用药（如氨氯地平）、类固醇、部分糖尿病药物（噻唑烷二酮类）、激素治疗和非甾体抗炎药。
若新用药数周后出现肿胀，应告知医生。
持续性凹陷性水肿（尤其双侧腿部肿胀并伴随快速体重增加、呼吸困难或异常疲劳）可能提示心力衰竭常见的液体超负荷。
相反，若单侧腿部肿胀伴有疼痛、发热或发红，则需警惕深静脉血栓或感染，应立即就医。若肿胀伴随胸痛、平躺或静息时呼吸困难、咳血，须即刻前往急诊室。
心力衰竭易被忽视的征兆
克拉利特健康服务丹-佩塔提克瓦地区资深心脏病专家伊朗·克鲁钦博士针对社交媒体流传的"腿部肿胀必为心力衰竭征兆"视频作出澄清。
"腿部肿胀虽是心力衰竭症状之一，但通常并非首发信号，且不一定与心脏相关。更常见原因是静脉功能不全和淋巴系统阻塞。"
克鲁钦博士指出，此类肿胀通常在傍晚加重（久坐或久站后），经夜间休息会缓解。"肾功能障碍也会引发肿胀。此外，它可能源于右心室功能不全、左心室舒张功能受损或瓣膜疾病。"
可能被遗漏的早期症状
克鲁钦博士强调，心力衰竭最常见早期征兆实则不同。
"运动时（如步行）疲劳加剧和呼吸困难是关键指标。若发现这些症状，务必咨询全科医生或心脏病专家以实现早期诊断和治疗。"
她还指出其他易被忽视的早期信号："心率不明原因加快、突发体重增加、平躺时睡眠困难（如需使用多个枕头），以及因呼吸困难夜间惊醒。"
何时就医及诊疗预期
出现以下情况应立即就医：
- 肿胀持续数日以上，并伴随呼吸困难、胸痛、心跳加速或头晕
- 肿胀突然发作或仅影响单侧腿部
- 肿胀区域出现发红、疼痛或发热
- 孕妇出现显著肿胀并伴有严重头痛、视力问题或高血压
已有心脏病患者若肿胀加重或突发体重增加，应尽快接受检查。
医疗评估通常包括体格检查（心脏、肺部、腹部和四肢）、药物回顾、肿胀部位评估（单侧/双侧）及皮肤检查。
常规血液检测涵盖肾功能、肝功能、白蛋白水平，有时需检测B型利钠肽（BNP，反映心脏压力指标）。尿液检测可排查蛋白质，静脉超声（双功）用于排除深静脉血栓。必要时医生会安排影像检查或转诊专科。
轻度病例可通过休息时抬高腿部、适度运动和减少盐分摄入缓解。
静脉功能不全或淋巴水肿患者可使用压力袜，但若怀疑腿部动脉疾病，须经医生批准方可使用。
利尿剂仅在医疗监督下针对病因开具，因特定情况下可能有害。
核心建议：掌握警示信号
"五秒测试"可帮助识别凹陷性水肿，作为液体超负荷的早期预警——这种现象可能无害且暂时，但也可能提示心力衰竭等严重疾病。
最早期症状往往不是腿部肿胀，而是异常疲劳、呼吸困难或突发体重增加。
及早识别这些信号能加速诊断并提升治疗效果。最关键原则始终是：若存疑虑或出现可疑症状，请立即咨询医生。
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