据2025年《世界疟疾报告》显示，随着蚊子对常用杀虫剂产生抗药性，肯尼亚正面临日益严重的疟疾威胁。一种新的城市繁殖蚊种——斯蒂芬斯按蚊（Anopheles stephensi）的出现加剧了担忧，因为全球疟疾病例和死亡人数持续上升。对于基苏木的母亲昆特·奥莫洛来说，似乎没有任何杀虫剂再有效果——科学家表示她的担忧是有道理的。
维多利亚湖上太阳西下时，昆特·奥莫洛知道即将发生什么。当夜幕笼罩肯尼亚疟疾流行地区之一的基苏木时，蚊子熟悉的嗡嗡声开始响起。她尝试了各种方法来驱赶它们——杀虫剂喷雾、电热驱蚊器、经处理的蚊帐。然而，蚊子依然嗡嗡作响，降落，有时还会叮咬。
"我尝试了各种形式的杀虫剂，但似乎它们都不起作用，"她指着几个月来丢弃的空罐子说道。"现在的杀虫剂到底出了什么问题？"
昆特有一个一岁的女儿，保护她免受疟疾侵害已成为一种执念。她甚至尝试了人们涂抹在皮肤上的驱蚊油，但无法忍受那种气味。唯一有效的是疟疾疫苗——她的女儿在肯尼亚婴儿免疫计划下接受了两剂疫苗，从未患过疟疾。但蚊子依然存在，对旨在杀死它们的化学物质毫无畏惧。
生存斗争
昆特并非在想象。根据世界卫生组织（WHO）上周发布的2025年《世界疟疾报告》，肯尼亚是疟疾蚊子对常用杀虫剂产生抗药性的国家之一。肯尼亚医学研究所（Kemri）的昆虫学家埃里克·奥乔莫博士解释说，这种抗药性是进化的体现。
"这被称为通过自然选择的生存斗争。每个生物都会尝试生存，因为如果它们不这样做，就会灭绝，"他说。"当我们采取基于杀虫剂的媒介控制措施时，我们无意中选择了能够生存的蚊子。随着时间的推移，一些蚊子适应了杀虫剂并产生抗药性。如果它们产生抗药性，它们就会生存下来。这是一个大问题。"
奥乔莫博士描述了两种抗药性。第一种是代谢性抗药性——蚊子发展出分解或耐受旨在杀死它们的化学物质的生物能力。第二种是行为性抗药性——这种抗药性几乎有点狡猾。"蚊子学会人类行为，例如人们可能睡觉和使用杀虫剂的时间。所以，它们等待，几乎进入冬眠状态，直到早晨杀虫剂效果消失，"他说。"它们只是在尝试生存。"
新威胁进军城市
该报告还指出了一种令人担忧的新入侵者：一种名为斯蒂芬斯按蚊（Anopheles stephensi，简称An. stephensi）的蚊子，于2022年12月首次在肯尼亚被发现。与在农村水坑和沼泽中繁殖的传统疟疾传播媒介不同，这种蚊子在城市环境中繁衍生息。它在人造储水容器中繁殖，能快速适应当地条件，并在疟疾传播通常下降的旱季极端高温中生存。世卫组织报告指出："这种传播媒介的独特行为特征使其控制变得困难。"
在非洲之角，An. stephensi已经对三类杀虫剂表现出抗药性：氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类和有机磷类。奥乔莫博士警告说，虽然肯尼亚的科学家尚未发表证据表明这种传播媒介对当地疟疾传播的贡献程度，但不应忽视它。"它有可能在未来成为一个问题，特别是在我们的城市环境中，但目前还不是，"他说。"我们应该关注现有的传播媒介，如冈比亚按蚊（Anopheles gambiae）和暗色按蚊（Anopheles funestus），但要保持警惕。"
全球危机加深
抗药性问题正在加剧已经严峻的局势。去年，全球记录了超过2.8亿疟疾病例和60多万死亡——比前一年略有增加。这些死亡中的绝大多数发生在非洲，主要是在五岁以下儿童中。世卫组织总干事谭德塞警告说，抗药性不仅限于杀虫剂。一些疟原虫也对青蒿素类药物产生抗药性，而青蒿素类药物是现代治疗的基石。
"与青蒿素联合使用的药物有效性下降的早期迹象已经出现。未被检测和处理的药物抗药性传播可能会产生灾难性后果，破坏多年的进展，"他说。"某些地区疟原虫基因构成的变化正在削弱快速诊断测试的可靠性。"
反击行动
肯尼亚并未坐以待毙。政府推出了新一代蚊帐，使用两种而非一种杀虫剂处理，迫使蚊子同时应对多种化学物质。"蚊子的代谢系统同时受到两种杀虫剂的挑战。在大多数情况下，它们无法应对，"奥乔莫博士解释说。
该国还为室内残留喷洒改用了一类不同的化学物质——目前在布西亚县使用的有机磷类。今年，奥乔莫和肯尼亚医学研究所的同事们发表了关于空间驱蚊剂的研究，这些驱蚊剂可以为更多家庭提供保护。但有一个问题。"挑战在于它们很昂贵。这是国家疟疾计划必须应对的棘手问题，"他说。
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