纽约（美联社）——研究人员周三报告了两种有前景的新方法，以应对疟疾日益增长的药物耐药性——其中一种涉及新一类药物。
总部位于瑞士的诺华公司（Novartis）公布了其称之为下一代治疗方法的结果。该公司在12个非洲国家对其实验性药物的研究发现，该药物能有效对抗引起疟疾的蚊媒寄生虫，并似乎能阻断传播。
这种名为甘鲁姆（GanLum）的药物尚未获得许可，距离上市还需一年多时间。约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的疟疾专家戴维·沙利文博士（Dr. David Sullivan）表示，这种药物是迫切需要的。他说：“导致这种疾病的寄生虫正在对现有药物产生耐药性，这意味着‘冰面正在变薄’。虽然它尚未破裂，但我们感到担忧。”
甘鲁姆（GanLum）以小袋粉末状颗粒形式给药，每日一次，连续三天。但让人们连续多日服用抗疟药物一直是个挑战——有些人服用一两剂后感觉好转就停药。专家表示，三分之一以上的疟疾患者未能完成当前标准的三日疗程，这一问题可能导致药物耐药性增强，并使本可治愈的病例恶化。为提供一次性治疗方法，另一组研究人员表示，西非进行的一项实验发现，四种广泛使用的抗疟药物的单剂量组合被证明是有效的治疗方法。
这两项研究于周三在加拿大多伦多举行的美国热带医学与卫生学会（American Society of Tropical Medicine and Hygiene）会议上公布。
寄生虫反复产生药物耐药性
疟疾是由通过蚊子叮咬传播的寄生虫引起的。感染者可能出现发烧、寒战和流感样症状，如果不及时治疗，可能导致严重并发症甚至死亡。该疾病主要出现在热带和亚热带地区。近年来，撒哈拉以南非洲的儿童死亡人数最多。
在医学上对抗疟疾的斗争时起时伏，随着新药的出现，但寄生虫逐渐发展出抵抗它们的能力。例如，本世纪初，对氯喹（chloroquine）药物的耐药性普遍存在，疟疾每年导致超过180万人死亡。但随后出现了青蒿素类（artemisinins）药物，效果良好，帮助大幅降低了全球疟疾死亡率。
基于青蒿素的化合物在大多数情况下仍是首选治疗方法。但已报告出现部分耐药迹象，并且由于多种原因，疟疾死亡率在世界某些地区已趋于平稳甚至开始上升。
研究测试四种药物组合
加蓬的吉斯兰·蒙博-恩戈马博士（Dr. Ghyslain Mombo-Ngoma）领导了一项研究，研究人员给予患者一种单剂量治疗，将青蒿素与另外三种抗疟药物——咯萘啶（pyronaridine）、磺胺多辛（sulfadoxine）和乙胺嘧啶（pyrimethamine）组合。
从2024年5月到2025年10月，他和同事们治疗了1000多名患者，其中一半年龄在10岁以下，他们患有疟疾但没有危及生命的症状。略多于一半的患者接受了四种药物的单次治疗，其余患者接受了标准的基于青蒿素的治疗。28天后的血液检测显示，接受单次治疗的患者中有93%体内无寄生虫，而接受标准三日疗程的患者中这一比例为90%。
蒙博-恩戈马表示，目前正在与一家制药商讨论生产单粒胶囊或药包，以帮助创建一种廉价易用的治疗方法。然而，沙利文指出，对该治疗方案中某些成分的耐药性已经确立，这意味着它可能只是一个“短期解决方案”。
实验性治疗展现前景
诺华公司的甘鲁姆（GanLum）是新药加那普拉西德（ganaplacide）与现有长效药物卤泛群（lumefantrine）的组合。在一项涉及12个非洲国家约1700名成人和儿童的研究中，诺华公司官员表示，甘鲁姆（GanLum）的治愈率超过97%，略高于常见的基于青蒿素的治疗。它对具有部分药物耐药性的突变疟疾寄生虫也非常有效。
诺华公司官员表示，副作用包括发烧和贫血——与服用当前一些抗疟药物的患者相似。服药后呕吐发生率较高，公司官员称这可能源于其味道。一位发言人表示，公司正在探索调味或加甜。诺华公司官员表示，他们正致力于获得监管批准。与诺华合作的抗疟药物风险投资组织（Medicines for Malaria Venture）的乔治·贾戈（George Jagoe）表示，他希望甘鲁姆（GanLum）能在18个月内开始向患者推广。
世界卫生组织（World Health Organization）的疟疾专家安德烈亚·博斯曼博士（Dr. Andrea Bosman）表示，这些新的治疗方法可以补充其他抗疟努力，包括经过处理的蚊帐和新疫苗。但他指出，尽管有这些好消息，美国等一些资金来源正在削减，这可能影响科学家监测药物耐药性或向需要的人提供预防和治疗的能力。他说：“随着对疟疾流行国家的援助减少，‘对问题的关注将受到阻碍’。”
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