摘要
背景
升高的白细胞（WBC）计数已被证明与主要不良心血管事件（MACE）相关。然而，在考虑种族、性别差异、临床特征和他汀类药物剂量等因素时，其增量预后价值尚未明确。本研究旨在通过REAL-CAD研究的亚组分析，探索基线白细胞计数与接受高剂量或低剂量匹伐他汀治疗的日本稳定冠心病（CAD）患者后续MACE之间的关系。
方法与结果
本研究共纳入10,123名具有基线白细胞计数数据的患者。根据基线白细胞计数将患者分为四分位数组，并比较各组4年内累积的主要不良心血管事件（包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性缺血性卒中或需要住院治疗的不稳定型心绞痛）的发生率。结果显示，共有491例患者发生MACE，Kaplan-Meier曲线分析显示，第四分位数组的MACE发生率显著高于第一分位数组（风险比[HR]：1.910，95%置信区间[CI]：1.477-2.471）。多变量分析进一步表明，在调整年龄、性别、糖尿病、当前吸烟状态、他汀类药物剂量和基线高敏C反应蛋白水平后，白细胞计数最高四分位数组仍然是未来MACE的独立决定因素（HR：1.879，95%CI：1.439-2.454）。
结论
升高的白细胞计数增加了日本稳定冠心病患者心血管事件的风险，这凸显了炎症作为他汀类药物治疗后残余风险的重要性。未来的研究有必要评估基于白细胞计数的筛查和治疗策略的临床益处。
关键词
炎症、他汀类药物、心血管疾病、白细胞
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