关键发现：
- 围绝经期启动雌激素治疗可降低乳腺癌、中风及心血管疾病风险
- 绝经后开始雌激素治疗仅轻微降低乳腺癌和心肌梗死风险
研究数据显示，在围绝经期启动雌激素治疗可能对心血管疾病和中风等不良健康结局具有保护作用，凸显早期干预的重要性。该研究成果在美国更年期学会年会上发布。
凯斯西储大学医学院研究助理伊菲·奇迪（Ify Chidi）在新闻稿中表示："关于雌激素治疗是否应开始以及何时开始长期存在争议，希望大规模电子健康记录数据能帮助解决这一问题。本研究旨在探索雌激素治疗是否能超越缓解症状的作用，结果表明早期启动可能是降低发病率的关键因素。"奇迪补充道，这些发现"有望引发关于女性健康预防的更广泛讨论"，并强调："若能更深入理解激素在更年期全过程中的影响，我们将提升生活质量并减轻疾病负担。"
据悉，雌激素治疗是管理更年期症状最有效的方式之一，但关于围绝经期启动该疗法对长期健康影响的证据仍然不足。奇迪与大学医院副教授瑞秋·波普（Rachel Pope, MD, MPH）利用超过1.2亿份患者电子健康记录数据，分析了雌激素治疗启动时机（包括完全不使用雌激素）对乳腺癌、心肌梗死和中风风险的影响。
研究发现，围绝经期女性若在绝经前持续使用雌激素至少10年，其患乳腺癌、中风和心肌梗死的几率比绝经后开始使用雌激素或完全不用雌激素的女性低约60%。此外，绝经后才开始雌激素治疗的女性，乳腺癌和中风风险有所降低，但心肌梗死发生率反而比从未使用雌激素的女性高出4.9%。
研究团队强调，仍需进一步研究"以确认这些结果，并探索雌激素治疗在更年期不同阶段的长期影响"。美国更年期学会医学主任斯蒂芬妮·福比恩（Stephanie S. Faubion, MD, MBA）指出："这些发现表明，围绝经期启动雌激素治疗可能风险更低且获益更大。尽管观察性研究设计可能存在健康用户偏倚等已知局限，但这些结果可能为更年期过渡早期启动激素治疗的风险与获益研究开辟新路径。"
来源与披露
- 研究来源：奇迪 I, 波普 R. 雌激素治疗时机：围绝经期获益与绝经后风险. 美国更年期学会年会报告; 2025年10月21-25日; 奥兰多.
- 参考资料：女性启动雌激素治疗时机的重要性. 美国更年期学会新闻稿. 2025年10月21日发布.
- 利益披露：奇迪与波普声明无相关财务披露.
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