一项重要的新研究发现,美国人的死亡率远高于其他富裕国家,而且这一差距多年来一直在扩大。
研究人员表示,如果美国的健康状况与其他国家如澳大利亚、加拿大、法国、日本和英国相当,数百万美国人的死亡本可以避免。
这项研究由波士顿大学公共卫生学院的研究人员领导,并发表在《JAMA Network Open》上。科学家们分析了1999年至2022年的死亡记录,并将美国与另外17个高收入国家进行了比较。
研究人员发现,美国在心脏病、中风、糖尿病、痴呆症、药物过量、酒精相关疾病以及其他几种健康状况方面的死亡人数要高得多。
他们估计,在此期间有超过1270万美国人死亡,如果美国的死亡率与其他富裕国家相似,这些人本可以存活。研究人员称这些人是"失踪的美国人"。
最重要的发现之一是心血管疾病所起的重大作用。心脏病、高血压和中风等疾病导致了美国额外死亡人数的很大一部分。
尽管在讨论美国健康问题时,许多人往往关注药物过量或暴力,但研究表明,心脏病和代谢疾病实际上总体上导致了更多的死亡。
研究人员发现,在整个研究期间的几乎全部时间里,心血管疾病一直是超额死亡的主要原因。仅在2022年,心血管和代谢疾病就占美国所有超额死亡人数的一半以上。
研究还发现,药物中毒、酒精相关疾病和自杀成为越来越重要的超额死亡原因,尤其是在年轻成年人和男性中。
2013年后,药物过量死亡人数急剧上升,这主要是因为芬太尼进入了非法药物供应。到2022年,与其他富裕国家相比,药物中毒在美国造成了超过13万例超额死亡。
研究人员还发现,美国在凶杀、艾滋病、交通事故、呼吸系统疾病和新冠疫情方面的死亡率更高。
新冠疫情使情况更加恶化。从2020年到2022年,新冠成为美国超额死亡的主要原因之一,似乎也导致其他疾病的结果恶化。
科学家表示,这些发现指向了国家内部更深层次的社会和经济问题。研究作者雅各布·博尔博士解释说,生活条件、医疗保健获取、压力、饮食、住房、教育和经济不平等等方面的差异都可能增加患病风险。
该研究表明,许多健康问题并非始于医院内。相反,它们通常始于影响人们日常生活的长期社会条件。
研究人员还研究了寿命损失年数,这衡量了人们早逝时失去的年数。药物过量导致了特别大的损失,因为许多受害者是年轻成年人。
有趣的是,研究还发现美国在某些方面比一些同类国家表现更好。除肺癌外的几种癌症死亡率在美国较低,研究人员部分将其归因于强大的癌症筛查和治疗系统。
尽管如此,美国的总体死亡率仍远高于其他富裕国家。
这项研究涵盖了23年期间超过6350万例死亡。到2022年,美国的总体死亡率比可比国家高出38%。
研究人员表示,需要更多工作来了解为什么超额死亡在2010年后增长得特别快。然而,他们认为,旨在改善公共卫生、减少不平等、改善营养、增加预防性护理和解决成瘾问题的政策变化可能有助于减少未来的死亡。
一些专家还指出,用于肥胖和糖尿病的新型药物,如GLP-1药物,可能是未来减少心血管疾病的可能工具。
研究人员强调,许多医疗保健系统并不比美国更好的国家仍然取得了更好的健康结果。这表明仅靠医疗技术无法解决这个问题。
相反,更广泛的社会政策可能在帮助人们延长寿命和改善健康方面发挥重要作用。
综上所述,这项研究提供了迄今为止最清晰的图景,解释了为什么美国人比许多其他富裕国家的人更早死亡。
这项研究尤为重要,因为它表明问题并非由单一疾病引起。相反,多种长期健康和社会问题结合起来,形成了更大的国家危机。
这些发现还挑战了先进医疗技术自动带来更好人口健康的观点。研究强烈表明,预防、更健康的生活方式、更强有力的公共卫生系统和社会支持可能与医疗本身一样重要。
资料来源:波士顿大学公共卫生学院。
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