近日发表在《营养素》(Nutrients)杂志上的一项研究中，研究人员利用生态学、人口层面的设计，分析了意大利极端长寿和人口老龄化的时序趋势。
人口老龄化对全球公共卫生和经济可持续性构成挑战。欧洲65岁以上人口比例最高，意大利、法国和西班牙在百岁老人比例方面领先。随着生存率提高进入高龄阶段，与非传染性疾病负担的交叉影响日益显著。尽管研究兴趣浓厚，但对意大利区域长寿模式和非传染性疾病死亡率的综合研究仍然有限。
关于本研究
在本研究中，研究人员探索了意大利极端长寿和人口老龄化的时序趋势和区域模式。从欧洲"全民健康"数据库获取了1990年、2001年、2011年和2023年五种非传染性疾病的年龄标准化死亡率数据，包括慢性下呼吸道疾病、糖尿病、缺血性心脏病、肿瘤和脑血管疾病。
人口统计数据（1982年、2001年、2019年和2025年）来自意大利国家统计局。"全民健康-意大利"数据库用于获取2024年65岁以上人群的营养和行为指标数据。此外，长寿指标包括85+和90+比例、老龄化趋势、长寿指数、男女比例和百岁指数。
85+和90+比例分别指总人口中85岁及以上和90岁及以上人群的比例。长寿指数是指90岁及以上人口与65岁及以上人口的比率。百岁指数是指100岁及以上人口与90岁及以上人口的比率。老龄化趋势反映了65岁及以上人口在总人口中的比例。
男女比例是指百岁老人和九旬老人中女性与男性的比例。研究使用分级统计地图评估非传染性疾病的年龄标准化死亡率空间分布，使用宏观区域线图检查时序趋势。研究采用Spearman等级相关来检验长寿指标与非传染性疾病死亡率之间，以及营养和行为指标之间的生态关联。
研究发现
对四个时间点（1982年、2001年、2019年和2025年）的人口分析显示，意大利正在经历持续但区域差异明显的老龄化过程。65岁以上人口比例稳步上升。随着时间推移，老龄化趋势以及85+和90+比例呈现上升轨迹，中部和北部地区具有最先进的人口老龄化特征。2025年，利古里亚地区的老龄化趋势最高，其次是艾米利亚-罗马涅和托斯卡纳。
相比之下，卡拉布里亚和坎帕尼亚的老龄化趋势较低。利古里亚、马尔凯和莫利塞在85+人口增长方面表现最为显著，而利古里亚、托斯卡纳、艾米利亚-罗马涅和特伦蒂诺-上阿迪杰在2025年记录了最高比例的90岁以上人口。莫利塞、卡拉布里亚和弗留利-威尼斯朱利亚在2025年的百岁指数最高，而利古里亚记录了最高的长寿指数。北部和中部地区普遍显示出先进的长寿特征，一些较小的地区也显示出高值。在各个时间点和地区，女性均表现出显著的生存优势。
2025年，瓦莱达奥斯塔、伦巴第和弗留利-威尼斯朱利亚观察到最高的男女比例，而巴西利卡塔和卡拉布里亚最低。2025年，65岁以上人群的总死亡率存在显著的区域异质性，伦巴第和巴西利卡塔的死亡率分别为每10万人4,026和67,672。研究表明，由于分母效应，较小、较老年的人群中粗死亡率可能更加多变。此外，1990年至2023年间，非传染性疾病的年龄标准化死亡率总体呈下降趋势，但存在区域差异。
总体而言，在早期时间点，缺血性心脏病和肿瘤在中部和北部地区的发病率较高，而脑血管疾病和糖尿病在岛屿和南部地区的时间点上保持较高发病率。糖尿病和脑血管疾病的较低长期死亡率与较高的长寿指数和百岁指数显示出一些最强的区域相关性。此外，大多数行为和营养指标存在南北梯度。中部和北部地区蔬菜消费比例高于南部地区。
同样，中部和北部地区更多人报告摄入充足的早餐。鱼类摄入量在南部和中部地区较高。南部地区的超重和肥胖患病率高于北部地区。长寿指数在区域层面上与蔬菜摄入量呈正相关，与超重和肥胖患病率呈负相关。百岁指数显示出与蔬菜摄入量类似的正相关和与肥胖的负相关。然而，这些当代行为和营养指标并不代表百岁老人队列的终身暴露，不应解释为个体层面的因果证据。
结论
总之，这些发现说明了意大利正经历向极端长寿的深刻人口转变，其特点是区域异质性和血管及代谢疾病负担的差异。中部和北部地区普遍显示出先进的人口老龄化特征和许多最高的长寿指数值。与此同时，包括奇伦托在内的特定南部地区，在极端高龄生存方面表现出良好的前景，据汇总比较报告，其指标可与撒丁岛相比，且高于坎帕尼亚地区的平均水平。总体而言，这些发现可能为区域定制的健康老龄化策略提供信息，同时这些发现仍是假设生成性的，而非个体层面因果效应的证明。
参考文献：
Aliberti SM, Nurzynska D, Capunzo M (2026). 超越"蓝色地带"：意大利健康老龄化与极端长寿(1982-2025年)：人口、代谢和营养相关性的生态学分析. 营养素, 18(12), 1952. DOI: 10.3390/nu18121952
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