褪黑素的6种严重副作用

6 Serious Side Effects of Melatonin

褪黑素补充剂被广泛用作助眠剂，但它们可能导致头痛、头晕和恶心。尽管褪黑素通常被认为是安全的，但过量使用可能会导致意想不到的副作用。

1. 头痛

尽管轻微，头痛是褪黑素使用中较为常见的副作用之一。研究显示，无论是健康人群还是患有某些健康问题（如迟发性运动障碍）的人群，在使用褪黑素后都会出现头痛。服用较高剂量（每天超过10毫克）时，头痛的风险更高。

在美国，食品和药物管理局（FDA）对膳食补充剂的监管方式与处方药不同。因此，一些补充剂产品可能并不包含标签上列出的所有成分。选择补充剂时，应寻找经过独立测试或认证的产品，例如NSF、美国药典或ConsumerLab.com认证的产品。为了获得个性化指导，请咨询您的医疗保健提供者、注册营养师（RD或RDN）或药剂师。

2. 白天嗜睡

褪黑素促进睡眠，但其效果可能持续到白天。白天嗜睡是褪黑素补充剂使用的另一个常见副作用。如果您服用的剂量高于推荐剂量（例如每天超过10毫克），第二天您更有可能感到困倦或昏昏欲睡。此外，将褪黑素与某些用于治疗睡眠问题的药物（如安必恩（zolpidem））一起使用，可能会导致过度嗜睡。

3. 头晕

头晕也是褪黑素补充剂使用中常见的副作用之一。同样，这在高剂量下更容易发生。研究表明，褪黑素可能会降低血压。如果与降压药一起使用，可能会导致血压过低，从而引起头晕。

4. 恶心

尽管轻微，恶心是另一种潜在的褪黑素补充剂副作用。像其他副作用一样，这也可能是您服用过量的迹象。恶心也可能是其他健康状况或疾病、所服药物或饮食触发因素的结果。

5. 生动的梦境或噩梦

褪黑素使用者有时会报告更频繁或更生动的梦境或噩梦。褪黑素补充剂可以增加快速眼动（REM）睡眠的时间，这是与更生动的梦境或噩梦相关的睡眠阶段。在这个睡眠周期中花费更多时间意味着更频繁或更强烈的做梦。然而，其他因素也可能影响生动的梦境，如压力或服用某些药物。

6. 心律变化

有报道称，褪黑素剂量在1-8毫克之间时，可能会导致心悸（心律变化）或室性早搏（一种从心脏下腔开始的不规则心跳）。即使在标准剂量下，副作用也可能发生，但在超过推荐剂量时风险更高。

长期副作用

由于大多数关于褪黑素的研究都集中在短期效应上，我们对其长期使用的了解有限。一项研究发现，长期使用褪黑素与骨折风险增加有关。在儿童中，褪黑素补充剂可能会影响激素发育，包括青春期和月经周期，或催乳素（负责哺乳、乳房发育和其他身体功能的激素）的过量产生。然而，需要更多的长期研究来证实这一点。

每晚服用褪黑素是否有害？

建议按需服用褪黑素，而不是每晚服用。我们也不清楚长期使用褪黑素的影响。在褪黑素使用三到六个月的研究中，很少报告副作用。如果您发现自己每晚都需要褪黑素或已连续使用了几个月，应与您的医疗保健提供者讨论是否适合每晚服用褪黑素，是否有其他治疗选项，或者是否需要咨询睡眠专家。

增加副作用风险的因素

服用过多褪黑素

研究表明，每天服用超过10毫克的褪黑素会增加不良反应的风险。专家通常建议成年人的剂量为0.5-5毫克，具体取决于年龄。一些研究发现，1-6毫克的剂量对于改善老年人的睡眠有效。然而，最近的一项荟萃分析发现，成人最佳的给药时间和剂量是每天4毫克，睡前三个小时服用。超过5毫克的剂量没有额外的好处，并且会增加副作用的风险。如果您认为自己可以从褪黑素补充剂中受益，请与您的初级保健医生讨论适当的剂量。

药物相互作用

褪黑素可能与多种药物发生相互作用：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：SSRI类药物可能会增加血清褪黑素浓度。
• 钙通道阻滞剂尼非地平：褪黑素会降低尼非地平的疗效。
• 华法林：与华法林一起服用褪黑素会增加凝血酶原时间和国际标准化比值（INR）。已有报道指出，同时服用褪黑素和华法林的人会出现出血增加的情况。
• 糖尿病药物：褪黑素可能会降低血糖水平。在已经服用糖尿病药物的情况下添加褪黑素可能会使血糖水平过低。
• 镇静剂：与镇静剂一起服用褪黑素可能会导致过度嗜睡和呼吸困难。
• 口服避孕药：与口服避孕药一起服用褪黑素可能会增强褪黑素的效果和副作用。

不应服用褪黑素的人群

褪黑素通常被认为对大多数成年人短期使用是安全的，但对于某些具有特定健康状况的人来说则不然。这包括：

• 孕妇或哺乳期妇女：目前关于褪黑素在怀孕或哺乳期间的安全性数据不足，因此最好避免使用。
• 出血性疾病患者：褪黑素可能与用于治疗出血性疾病的药物发生相互作用。
• 肾或肝功能障碍患者：褪黑素可能无法被有效代谢，从而增加副作用的风险。
• 抑郁症患者：褪黑素可能会加重抑郁症状，并可能与药物相互作用。建议与您的医疗保健提供者沟通。
• 免疫系统问题患者：褪黑素可以增强免疫功能。任何自身免疫性疾病患者或正在服用免疫抑制药物（如器官移植受者）的人应与医疗保健提供者讨论褪黑素的使用。褪黑素可能干扰免疫抑制药物的作用。
• 老年痴呆症患者：对于老年痴呆症患者来说，服用褪黑素的潜在安全风险大于其益处。

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