关键发现
- 本研究人群中，20.4%的风湿性心脏病（RHD）患者存在认知障碍
- 老年、HIV感染、营养不良、房颤病史和中风病史是RHD患者认知障碍的独立相关因素
- 性别与RHD患者的认知障碍无独立相关性
摘要
背景
全球范围内，风湿性心脏病（RHD）影响3000万至7000万人，其中90%病例分布在发展中国家。坦桑尼亚的RHD患病率为1-3%。RHD患者常出现认知障碍等神经精神症状，影响生活质量，但坦桑尼亚尚无相关研究。本研究旨在填补这一空白。
目标
评估坦桑尼亚雅卡亚·基奎特心脏研究所（JKCI）RHD患者的认知障碍负担及其相关因素。
方法
2023年11月至2024年2月在JKCI开展医院横断面研究。纳入216例年龄≥14岁的RHD患者，排除既往精神疾病者。采用连续抽样法，通过问卷收集社会人口学和临床数据，使用GPCOG工具评估认知功能。使用STATA 15.1进行数据分析。伦理审批由MUHAS和JKCI研究伦理委员会批准。
结果
216例患者中位年龄27岁，女性占51.4%。56.9%受教育程度为中学及以上，58.8%有保险，40.7%有职业。物质使用情况：5.6%吸烟，28.2%饮酒。认知障碍患病率为20.4%。
独立相关因素包括：高龄（aPR=1.04；95% CI: 1.02-1.05，p<0.0001）、HIV阳性（aPR=5.00；95% CI: 1.85-13.53，p=0.02）、营养不良（aPR=2.44；95% CI: 1.39-4.29，p<0.002）、房颤病史（aPR=3.16；95% CI: 1.08-9.30，p=0.036）和中风史（aPR=2.58；95% CI: 1.43-4.68，p=0.002）。
结论与建议
应对所有RHD患者进行认知障碍筛查，特别是伴有房颤、HIV感染、高龄、营养不良和中风史的患者。
关键词
认知障碍 | 风湿性心脏病 | 心房颤动 | 中风 | HIV
缩略词表
ARF 急性风湿热
BMI 身体质量指数
BP 血压
CI 认知障碍
CKD 慢性肾病
DM 糖尿病
GAS A组链球菌
HIV 人类免疫缺陷病毒
HTN 高血压
JKCI 雅卡亚·基奎特心脏研究所
MNH 穆欣比利国家医院
MUHAS 穆欣比利健康与应用科学大学
NCDs 非传染性疾病
RHD 风湿性心脏病
SC 舞蹈病
VCI 血管性认知障碍
WHO 世界卫生组织
【全文结束】
