可能预示中风的意想不到症状The surprising symptoms that may mean stroke

心脑血管 / 来源:www.inquirer.com美国 - 英语2025-09-01 20:47:31 - 阅读时长2分钟 - 650字
研究发现,两家医院的急诊部门在超过五分之一的中风病例中最初未能正确诊断,这些病例常见症状包括恶心、头晕等后循环中风表现,专家强调需提高对此类中风的识别意识,并改进评估流程以避免漏诊。研究揭示后循环中风更易被误诊,且患者可能错过溶栓治疗最佳时机,同时提出联合症状特征和风险因素的诊断策略。
中风误诊非典型症状恶心头晕后循环中风症状组合分析复视言语改变单侧肢体笨拙眩晕溶栓治疗评估流程
可能预示中风的意想不到症状

一项发表于《中风》杂志的最新研究显示,两家医院(其中一家位于蒙哥马利县)的急诊科最初误诊了超过五分之一经后续确诊的中风患者。研究报告作者、阿宾顿神经病学协会神经科专家戴维·魏斯曼(David Weisman)指出,这并非反映诊断技术缺陷,而是揭示某些类型中风识别难度。数据显示,被误诊患者常出现非典型症状如恶心和头晕,其病因多为脑部后循环血管阻塞(约占中风病例20%)。

魏斯曼指出:"急诊科充斥着这类头晕患者,但其中真正发生中风的比例极低。"研究显示,后循环中风患者中,33%因症状不明显未获及时诊断。这些病例虽然多为小中风,但部分患者可能从溶栓治疗中获益。值得注意的是,既往中风史反而增加诊断难度,因旧有脑损伤可能混淆新发症状,而肺炎等感染又可能加重原有神经功能缺损。

诊断关键在于症状组合分析。魏斯曼强调:"伴随轻微复视或言语改变的恶心需警惕,单侧肢体笨拙、行走困难或宽大步态等体征同样重要。"肯塔基大学神经病学系主任拉里·戈德斯坦(Larry Goldstein)补充指出,若眩晕伴随无力或言语障碍,则更可能为中风表现。库珀大学医院中风专家瑞娜·陈(Ryna Then)建议,存在吸烟、糖尿病或高血压的突发眩晕患者应立即就诊。

研究显示,两家认证卒中中心(耶鲁-纽黑文医学中心和阿宾顿医院)的误诊率分别为20%和26%,其中1/3患者本可接受溶栓治疗。专家建议优化后循环中风评估流程,强调对眩晕患者联合症状特征、血压及风险因素的综合判断。

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