阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，通常发生在老年人群中。其症状包括记忆力、沟通能力、理解力和判断力方面的障碍，还可能伴随人格改变。目前尚无治愈方法，但可以通过行为策略和药物管理症状。
核心问答
- 病因：尚未明确，但认为是由遗传、生活方式和环境风险因素共同作用导致。患者大脑常出现蛋白质沉积（斑块和神经原纤维缠结），最终导致脑组织萎缩。
- 与痴呆的区别：痴呆是认知障碍的统称，阿尔茨海默病是最常见类型，其他类型包括血管性痴呆和路易体痴呆。症状通常包括记忆丧失、判断力下降、沟通困难和人格变化。
- 遗传性：属于复杂的"多因素"疾病，由环境因素与遗传因素共同作用。近年研究已发现多个与早发和晚发形式相关的基因突变。
- 诊断方法：确诊需依赖死后脑部解剖，但可通过认知测试（如MMSE、MoCA）和神经影像学检查进行临床诊断。
- 预防与治疗：无明确预防方法，但健康生活方式（如锻炼、社交活动）可能有益。现有药物可控制症状，科研人员正探索GLP-1类药物等新疗法。
关键术语解析
- 认知障碍：指记忆、学习、决策等能力受损，是阿尔茨海默病的核心特征。
- 大脑皮层：占大脑最大部分，分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶，负责高级思维、语言等功能。
- 海马体：负责新记忆形成，其细胞退化与阿尔茨海默病发病相关。
- 神经元：在患者中停止运作并死亡，影响信息传递、代谢和修复功能。
病理特征
患者大脑会出现特征性变化：
- β-淀粉样蛋白斑块沉积
- tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结
- 神经元及突触丢失
- 脑沟加深、脑回萎缩
临床分期
- 早期：轻度健忘、语言障碍、定向力下降
- 中期：严重记忆丧失、情绪波动、行为异常
- 晚期：完全依赖他人护理、身体功能退化
研究进展
近期突破包括：
- 血液检测技术提升早期诊断效率
- 新型单克隆抗体药物（如Kisunla）提供月度治疗方案
- GLP-1受体激动剂在临床试验中显示神经保护潜力
- 载脂蛋白E4基因检测辅助风险评估
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