唐纳德·特朗普声称对乙酰氨基酚会导致婴儿患上自闭症,此言论已引发科学家和医疗监管机构的强烈反对。
特朗普总统的美国政府建议孕早期女性避免服用对乙酰氨基酚,因为他暗示“药物和疫苗”是自闭症病例增加的罪魁祸首。英国国家医疗服务体系(NHS)指南坚称,对乙酰氨基酚是止痛和退烧最安全的治疗方式,若不治疗,高烧会增加出生缺陷的风险。NHS指出:“如果你怀孕了,对乙酰氨基酚是首选止痛药。孕期普遍使用该药物,不会伤害你的宝宝。”
以下是《镜报》对美国政府提出的主张及其科学依据的分析。
特朗普声称了什么?
特朗普在椭圆形办公室的爆炸性新闻发布会上声称已“找到自闭症的解决方案”,震惊了全球科学界。他与卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪一同出席,后者在上任前长期传播反疫苗阴谋论。
特朗普称这是美国历史上“最重要的医学公告之一”,医生将被建议不要向孕妇开具这种在美国以泰诺(Tylenol)为品牌的药物。总统表示这种常见止痛药“有害”,孕妇应“拼命争取”仅在发高烧的极端情况下服用。特朗普首先感谢小罗伯特·F·肯尼迪将这一问题推向“美国政治前沿”,并承诺在五个月内找出这种复杂神经系统疾病的病因。专家曾警告,自闭症作为一种被研究数十年的复杂综合征,其病因探寻绝非易事。
什么是自闭症?
研究人员认为自闭症并无单一成因,而是由遗传和环境因素复杂综合作用所致。据《儿童心理学与精神病学杂志》研究,过去二十年间自闭症诊断率上升近800%。自闭症并非疾病,患者可以过上充实生活。这类神经系统疾病患者的脑部运作方式与常人不同,严重程度分布广泛,自闭症患者智力水平各异,但许多人可能在沟通互动或理解他人思想情感方面存在困难。
诊断率激增部分源于真实病例增加,部分因为过去可能未被诊断的症状儿童如今能在早期被发现。
科学怎么说?
科学家多年来一直在研究可能导致自闭症的环境因素,但收效甚微。问题在于多数相关研究属于观察性研究,难以确立因果关系。
例如,某些研究表明服用对乙酰氨基酚的孕妇生出自闭症孩子的概率略高,但这不能证明二者存在因果关系。可能存在第三种未知健康因素同时导致这两种情况。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院今年早些时候的一项研究发现,孕期接触对乙酰氨基酚的儿童可能更容易患上自闭症和其他神经发育障碍。
然而迄今为止最有力的证据来自一项里程碑式的瑞典研究,该研究追踪了1995年至2019年间在瑞典出生的240万名儿童,其中约7.5%在孕期接触过对乙酰氨基酚。通过比较接触组与非接触组的自闭症发病率,研究得出结论:对乙酰氨基酚使用并未增加自闭症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)或智力残疾的风险。关键的是,该研究还纳入了兄弟姐妹对照(一方在子宫内接触止痛药而另一方未接触),最终确认对乙酰氨基酚使用“与儿童自闭症风险无关”。
专家怎么说?
美国妇产科医师学会主席史蒂文·弗莱施曼博士表示,周一的公告“缺乏完整科学证据支持,且危险地简化了儿童神经系统问题的多重复杂成因”。他补充道:“过去开展的研究未显示任何明确证据,证明在任何孕期谨慎使用对乙酰氨基酚与胎儿发育问题存在直接关联。”
杜伦大学社会与发展心理学副教授莫妮克·博塔博士表示:“我确信二者不存在关联。孕妇止痛治疗严重不足,对乙酰氨基酚在孕期比任何替代方案都安全得多。这种散布恐慌的行为将阻碍女性获得适当护理。”专家强调所有药物都有副作用风险,但对乙酰氨基酚已使用数十年,安全性有充分保障。
新加坡综合医院高级首席药剂师凯文·叶普副教授指出:“医疗团队需权衡医疗状况(如产妇发烧和疼痛)对胎儿的潜在危害与孕期使用对乙酰氨基酚的风险。如需服用,建议在医疗指导下使用最低有效剂量并维持最短疗程。孕妇应就持续或反复出现的症状与医疗团队沟通。”
澳大利亚儿童研究所自闭症研究教授安德鲁·怀特豪斯表示:“自闭症是受多种遗传和环境因素影响的复杂病症。该领域的微弱关联需与孕期未治疗高烧对产妇及胎儿的风险进行权衡。”
伦敦大学学院妇产科教授迪米特里奥斯·西亚萨科斯表示:“过度聚焦对乙酰氨基酚可能阻碍家庭在必要时使用孕期最安全的药物之一。”
特朗普的言论危险吗?
泰诺含有对乙酰氨基酚作为活性成分,在英国作为非处方药以对乙酰氨基酚销售。对乙酰氨基酚是NHS推荐的止痛退烧首选药物,若不治疗,高烧会导致并发症和出生缺陷。
科学家警告特朗普的指令将阻止女性获得止痛治疗,可能危害胎儿健康。英国药品和保健品监管局声明:“没有证据表明孕期服用对乙酰氨基酚会导致儿童自闭症。”
杜伦大学莫妮克·博塔博士补充道:“对乙酰氨基酚在孕期几乎是唯一安全的止痛选择。这种恐慌言论将阻碍孕妇获得必要护理,更会污名化自闭症儿童家庭,让他们背负‘自作自受’的指责,并重燃过去70年来反复出现的母亲羞耻与责备模式——我们总以各种方式将自闭症归咎于母亲。”
此举引发担忧:特朗普政府正让意识形态凌驾于科学之上。
特朗普还说了什么?
特朗普还声称某些不接种疫苗或不吃药的群体不会得自闭症。他表示:“我认为可以说某些不接种疫苗、不吃任何药物的人群完全没有自闭症。”
当被问及自闭症与疫苗的可能联系时,特朗普称:“疫苗非常有趣。它们可能很棒,但当你加入错误成分……儿童接受的疫苗剂量大得像给马用的。”
关于疫苗的言论重新点燃了与声名狼藉的反疫苗人士安德鲁·韦克菲尔德所发表论文相关的未经证实主张。1998年,他的研究错误地将麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗与自闭症联系起来,论文发表后儿童疫苗接种率从92%骤降至72%。其研究结果后被证实存在缺陷,韦克菲尔德于2010年因严重职业 misconduct 被吊销行医资格。
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