科学家发现被忽视的痴呆症关键诱因

Scientists Uncover Overlooked Contributor to Dementia

科学家发现被忽视的痴呆症关键诱因

血管性痴呆——由脑部微小血管损伤引发的疾病——其病理表现可能比以往认知更为复杂，并与阿尔茨海默病存在深度交织。新墨西哥大学健康科学中心近期研究揭示了这一隐藏的疾病进程，并对纳米塑料与微塑料对脑健康的影响提出紧迫质询。

血管性痴呆是一种由脑部微小血管病变引发的认知衰退疾病，虽较为常见但研究深度远不及阿尔茨海默病。后者以神经组织中出现的异常斑块和蛋白质缠结为特征。新墨西哥大学病理学系哈维家族冠名杰出教授伊莱恩·比尔博士正致力于改变这一现状。

在《美国病理学杂志》编辑重点推荐的最新论文中，比尔博士提出定义和分类血管性痴呆亚型的全新框架。她期望该方法能帮助研究者更精准识别疾病变体，加速有效疗法的开发。

多重风险因素与新兴隐患

高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等传统疾病已被证实与血管性痴呆相关，但其他致病因素——包括近期在人脑中发现的大量纳米塑料和微塑料——仍处于认知盲区。比尔指出："我们一直如同盲人摸象。血管病理学特征从未被系统定义，导致治疗目标模糊。而纳米塑料的存在更因技术限制长期未被察觉。"

研究团队识别出10种导致血管性脑损伤的病理机制，主要通过引发缺氧、营养缺乏、血清渗漏、炎症或代谢废物清除障碍，最终造成微小脑卒中并损伤神经元。论文详细列举了特殊染色技术和新型显微技术等检测手段。

比尔利用特制显微镜对新墨西哥州痴呆患者捐赠的脑组织进行精细分析。令人意外的是，许多被诊断为阿尔茨海默病的患者，其脑部微小血管同时存在显著病变。"我们推测在新墨西哥州，约半数阿尔茨海默病患者同时患有血管疾病。"

推动精准诊疗新范式

比尔强调，系统化识别血管性痴呆亚型将助力神经科医生更准确评估活体及逝者患者的病情严重程度，并加速潜在疗法研发。美国国立卫生研究院（NIH）已提议组建神经病理学专家共识小组，制定新型分类评分体系。

与此同时，脑内纳米塑料的健康影响成为全新研究焦点。比尔指出："纳米塑料已成为脑病理学的新变量，现有阿尔茨海默病及其他痴呆症理论亟需重构。"研究数据显示，痴呆患者脑内塑料含量显著高于正常人群，且与痴呆程度及类型存在明确相关性。塑料沉积量还与炎症水平呈正相关。

该研究建立在比尔与神经病学教授、新墨西哥大学阿尔茨海默病研究中心（ADRC）主任加里·罗森伯格博士的长期合作基础上。2024年ADRC获得NIH 2170万美元五年资助，为本研究提供关键支持。罗森伯格在血管疾病与痴呆症状关联领域著述颇丰。

"组建ADRC时，我认为必须系统研究脑血管问题——这是全球尚未攻克的领域，而新墨西哥大学恰有世界顶尖专家。"比尔表示，"这种病理变化的全面描述尚属首次。期待通过本研究推动全国ADRC神经病理核心实验室合作，建立血管变化分类及塑料影响评估的共识指南。"

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