一项新研究显示，母亲在怀孕期间发生胎盘早剥（即胎盘在分娩前而非分娩后从子宫剥离）的子女，到28岁时患早期心血管疾病或死于心血管疾病的风险约为未发生该并发症子女的4.6倍。该研究发表于《美国心脏协会杂志》。
胎盘早剥是指胎盘在分娩前与子宫分离，可能导致母亲和婴儿出现严重出血或其他严重并发症。根据美国心脏协会《2026年心脏病与中风统计》，大多数研究报告普通人群中胎盘早剥的发生率为0.5%至1%。
研究主要作者、罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院妇产科与生殖科学系流行病学与生物统计学主任、哲学博士、公共卫生硕士坎德·阿南特（Cande Ananth）表示：“我们的研究表明，胎盘早剥不仅对母亲是一种非常严重的并发症，还可能影响婴儿未来的心血管健康。大多数胎盘早剥后的治疗都集中在关注产后母亲的恢复。我们的研究显示，监测这些子女也同样重要，以便识别因心血管疾病风险增加而可能出现的并发症。让心脏-产科与医学院和医院的儿科项目协同工作，对于为产后母亲及其婴儿的成长提供支持和监测至关重要。”
本研究考察了母亲的胎盘早剥是否与孩子未来约30年内的心脏病、中风风险以及因心脏病和中风导致的死亡相关联。研究结果显示：
- 在近300万次妊娠中，约1%（28,641例）受到胎盘早剥影响。
- 在28年的随访期内，母亲在怀孕期间发生胎盘早剥的子女，死于心血管疾病的风险是母亲分娩后胎盘正常分离的子女的4.6倍。
- 母亲发生胎盘早剥的子女，在接下来的28年中因心脏相关并发症住院的风险接近3倍。这些并发症包括心力衰竭、缺血性心脏病、心脏病发作、动脉阻塞和一般心血管疾病。
- 这些子女的中风住院风险比母亲未发生胎盘早剥的子女高出2.4倍。
- 与胎盘早剥相关的心脏病和中风风险在1岁以下的婴儿中更高。
在进一步分析中，研究者比较了同胞兄弟姐妹（每位母亲作为自身对照）之间的心血管疾病风险，发现胎盘早剥与心血管风险增加之间的关联仍然存在，这表明遗传和环境因素并不能解释这一关系。
阿南特说：“胎盘早剥是一种突发且往往是灾难性的事件，无法预防，也没有预警。年龄较大的女性或怀有双胞胎或多胞胎的女性发生这种情况的风险更高。医护人员应支持患者保持健康的生活方式，以保护自身和婴儿的健康。避免吸烟、饮酒和吸毒（尤其可卡因），并保持良好血压控制也很重要，因为这些因素与胎盘早剥有关。”
美国心脏协会志愿主席、医学博士、美国心脏协会院士斯泰西·E·罗森（Stacey E. Rosen）表示：“我们知道，怀孕期间出现并发症的女性患心脏病和中风的风险通常更高，这也是美国心脏协会建议密切监测这些产妇的原因，尤其是在产后三个月至一年内。本研究的发现进一步证实，监测她们的婴儿的风险也很重要，并要寻找机会减少这些并发症对婴儿可能产生的影响，不仅在出生后，而是贯穿其一生。”罗森未参与本研究，现任纽约市诺斯韦尔健康中心凯兹妇女健康研究所执行主任、女性健康高级副总裁。
研究作者指出，需要更多研究来了解胎盘早剥如何影响这些妊娠所生儿童的心脏健康。本研究是首批发现胎盘早剥母亲所生儿童心血管风险关联的研究之一。然而，研究结果存在局限性，因为该研究是对医院和死亡记录的分析，因此研究人员无法证明因果关系。
出版详情：
《胎盘早剥单胎妊娠后代的心血管疾病：一项基于人群的回顾性队列研究》，DOI: 10.1161/JAHA.125.045199
期刊信息：《美国心脏协会杂志》
关键医学概念：
胎盘早剥、心血管疾病、中风、心力衰竭、心肌缺血
临床分类：
妇产科、心脏病学、儿童健康、儿科、女性健康、常见疾病与预防
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