研究发现挑战饱和脂肪的传统建议
近日发表在《内科学年鉴》的一项研究对长期健康建议提出质疑。研究人员分析了17项随机对照试验，涵盖6.6万余人的数据，发现减少饱和脂肪摄入可降低高风险人群在五年研究期内的全因死亡率，并可能降低心脏病发作、中风及心血管疾病死亡风险。饱和脂肪减少还伴随总胆固醇和低密度脂蛋白（"坏"）胆固醇水平下降。预防非致命性心脏病发作的最大效益出现在用多不饱和脂肪（如鱼类、亚麻籽和玉米油中的脂肪）替代饱和脂肪时，而非单纯减少摄入量。
但最令人意外的发现是：对心血管疾病低至中风险人群而言，五年内减少或替代饱和脂肪对心脏健康无显著影响。即使用多不饱和脂肪替代，在至少两年的观察期内，死亡风险或心脏相关问题也未见改善。
什么是饱和脂肪？
饱和脂肪主要存在于动物性食品如牛肉、猪肉、禽肉和鸡蛋中，椰子油、棕榈油等热带植物油也含有此类脂肪。室温下通常呈固态。美国心脏协会指出，饱和脂肪会升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，增加心脏病和中风风险，因此建议饱和脂肪摄入量不超过每日总热量的6%。
心脏病学家对增加饱和脂肪摄入持谨慎态度
纽约Lenox Hill医院的心脏病学研究员霍萨姆·姆杜德医学博士指出，作为系统性综述，该研究分析了多个临床试验数据，但不同研究的患者群体差异较大，可能导致结论与个体医学特征不符。橙岸医疗中心纪念医疗心脏与血管研究所医学主任詹妮弗·王医学博士强调："这些发现并不支持高饱和脂肪食物有益健康的说法。"
王医学博士认为五年观察期对低风险人群可能过短，因为动脉壁斑块堆积等引发心脏病的病理过程往往缓慢发展。姆杜德博士补充："现在断言低风险患者不受高风险患者所见影响为时过早，需要更多长期追踪研究。"
研究者也在论文中指出，各临床试验在降低饱和脂肪摄入程度、替代脂肪类型及其他饮食调整方面"差异显著"，呼吁开展新试验以澄清疑点。
核心结论：无论风险因素如何，饱和脂肪或仍威胁长期心脏健康
尽管研究结论与美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪倡导高饱和脂肪食物健康的观点相呼应（其曾在社交平台X发布相关言论），但姆杜德博士明确表示："就黄油、牛油和全脂牛奶而言——肯尼迪推崇的几种食物——我们尚未有足够证据支持其安全性，需要更多随机对照数据才能下结论。"
王医学博士指出："这些食物对心血管疾病低风险人群的危害性可能没那么大。"但心脏病学家普遍建议遵循美国心脏协会的饮食指南。姆杜德博士表示："我建议所有患者通过实施地中海饮食来减少饱和脂肪摄入，包括适量水果、新鲜蔬菜、新鲜豆类、全谷物、瘦肉和鱼类。"
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