家庭心脏基金会（The Family Heart Foundation）是一家领先的研究和倡导组织，近日在《美国预防心脏病学杂志》（American Journal of Preventive Cardiology）上发表新研究，揭示2022-2023年美国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）成人患者的胆固醇管理存在显著差距。研究发现，仅13%的ASCVD成人同时满足最佳低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理的三个关键指标：接受指南推荐治疗、坚持规律服药以及将LDL-C水平控制在70 mg/dL以下。研究指出，导致这一差距的因素包括高危患者中非他汀类疗法使用率偏低。基于包含360万ASCVD个体的家庭心脏数据库（Family Heart Database®），数据具体显示：
- 仅41%的患者曾将LDL-C水平降至70 mg/dL以下，这是心脏病发作或中风患者的目标范围。
- 仅41%接受指南推荐的高强度LDL-C降低治疗，其中28%未接受任何治疗。
- 仅35%在24个月中超过20个月持续获得LDL-C降低治疗。
- 总体而言，仅13%的个体同时实现上述三个指标的综合管理。
- 女性、黑人、50岁以下人群以及外周动脉和脑血管疾病患者管理效果较差。
家庭心脏基金会创始人兼首席执行官凯瑟琳·怀尔蒙（Katherine Wilemon）表示：“低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的关键可调节风险因素。及时、持续且恰当的管理可显著降低再次心脏病发作、中风或需要侵入性心血管手术的风险。然而，美国的LDL-C管理现状欠佳且危及生命。事实上，已有心血管疾病的女性、黑人或50岁以下人群最不可能获得最佳护理。我们应当并能够为美国公众做得更好。”
题为“2022-2023年家庭心脏数据库中美国ASCVD成人胆固醇管理”的研究评估了基于最低报告LDL-C水平、所发放LDL-C治疗强度及持续时间的管理情况。研究还提出了医疗保健社区可采取的行动建议，以改善对胆固醇指南的依从性，包括增加非他汀类疗法使用、加强对被忽视高危亚群的关注、解决用药依从性障碍以及增加实验室检测频率。此外，讨论强调了临床医生与个体教育、医患沟通、团队协作以及LDL-C质量指标和医疗系统级干预在提升未来LDL-C管理中的关键作用。
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