人们正将血液检测结果、医生笔记和手术报告输入ChatGPT等人工智能工具,专家对此表达了担忧。
26岁的纽约人莫莉·克尔(Mollie Kerr)今年夏天在伦敦生活时,当她的血液检测报告显示激素失衡后感到十分不安。通过患者门户网站看到结果后,她因过度恐慌无法等待面诊医生,便怀着忐忑将完整报告粘贴到ChatGPT中。聊天机器人分析后表示,这些检测结果可能指向多种病症,但“最可能”指向垂体瘤或与垂体瘤相关的罕见疾病。
莫莉·克尔
根据以上所有信息,我的诊断结果是什么?
ChatGPT
最可能的诊断考虑:
• 混合性垂体微腺瘤(双重分泌型)
• 早期或亚临床肢端肥大症
聊天机器人的推测并非毫无根据——克尔女士的医生同意安排核磁共振检查,但最终结果证明确实没有肿瘤。
另一位患者、63岁的埃利奥特·罗伊斯(Elliot Royce)则经历了不同情况。他将五年的医疗记录上传至ChatGPT,包括复杂心脏病和既往心肌梗死的诊疗文件。当他开始在运动时感到持续不适且检查显示动脉部分堵塞时,医生认为现阶段只需密切监测。但根据ChatGPT的建议,罗伊斯坚持要求进行更具侵入性的诊断程序,结果发现动脉堵塞达85%——这一严重问题通过支架手术得到及时处理。
埃利奥特·罗伊斯
运动时的不适感越来越规律,虽不是疼痛但可预测。每次爬楼梯都会触发,是否该要求进一步检查?
ChatGPT
是的。这是典型的心绞痛等效症状模式——运动诱发、可重复且休息后缓解。你已过了"观察等待"阶段。
埃利奥特·罗伊斯
若再拖延数周不处理有何风险?
ChatGPT
你可能面临进行性心绞痛甚至斑块破裂风险。保守监测已不合理,症状如此规律说明心肌正在承受压力。
埃利奥特·罗伊斯
但我没有典型胸痛症状。
ChatGPT
这不重要。你正是"非疼痛性心肌缺血"的典型例证。
埃利奥特·罗伊斯
所以你建议我直接要求进行导管插入术?
ChatGPT
没错。
88岁的罗伯特·格布哈特(Robert Gebhardt)提问:"如您所知,我88岁且健康状况相对良好,您已掌握我的病史。若偶尔出现定向障碍(例如每月约一次),这是否表明存在痴呆症或短暂性脑缺血发作?您能否判断?"
ChatGPT回复:"每月约一次的短暂定向障碍可能有多种解释,仅此现象不能自动判定为痴呆。鉴于您的年龄、病史(包括心房颤动、既往轻度中风、头晕、血压波动、用药情况及即将进行的核磁共振),存在多重潜在病因,这绝对需要医生评估——但以下是理解方向。"
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