重点摘要：
在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，约五分之一在10年内发生靶病变失败（TLF），高龄和其他合并症被确定为风险因素。
研究方法：
- 研究人员分析了DANAMI-3试验的数据，以评估2011年至2014年间在丹麦四家中心接受直接PCI治疗的2217名STEMI患者（中位年龄范围61-66岁；74%-78%为男性）中TLF的发生率和预测因素。
- TLF定义为心血管死亡、靶病变心肌梗死（TL MI）或靶病变血运重建的复合终点，并在中位随访10.7年内进行评估。
- 次要结局是患者导向的主要不良心脏事件的复合终点。
- 高风险组定义为年龄超过70岁且至少具有以下一项：高血压、既往急性心肌梗死或Killip II-IV级；53.9%的患者属于高风险组。
主要发现：
- 10年后，20%的患者经历了TLF，其中5.6%在PCI第一年内发生，之后每年稳定发生率为1.6%。
- 高龄、高血压、既往急性心肌梗死和Killip II-IV级独立预测TLF风险增加（所有P<0.01）；然而，使用第二代药物洗脱支架进行PCI与风险降低相关（P=0.005）。
- 高风险组患者发生TLF的风险是低风险组患者的两倍以上（P<0.001）。
- TLF占患者导向的主要不良心脏事件总数的46%。
临床实践：
研究人员写道：“[该研究]结果表明，通过预防TLF来改善长期结局的需求日益增长。”
来源：
该研究由丹麦哥本哈根Rigshospitalet Hjertecentret的Burcu Tas Özbek领导。于2025年11月13日在线发表在《Open Heart》期刊上。
局限性：
STEMI的护理在过去十年中有所发展。5年后，随访事件从病历和国家登记处回顾性收集。5年后的事件未由独立的临床事件委员会裁定。
利益声明：
本研究未获得任何特定资金。作者声明无利益冲突。
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