治疗胰高血糖素样肽-1受体激动剂与肾细胞癌部分肾切除术后心脏、肾脏和肺部并发症概率降低相关。
对于患有2型糖尿病的局部肾细胞癌患者,在部分肾切除术后使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)可能降低特定并发症风险。乔治·华盛顿大学医学院的山姆·吴医学博士(Sam W. Kwon, MD)在亚利桑那州菲尼克斯举行的美国泌尿肿瘤学会会议上,代表其团队报告了基于TRINETX数据库的回顾性分析结果。
研究团队利用美国TriNetX数据库,筛选出2005年至2025年间5786名患有2型糖尿病并接受T1或T2期肾细胞癌部分肾切除术的患者。最终通过倾向评分匹配,将953名接受GLP-1 RA治疗的患者与953名未接受治疗的患者进行对比,匹配依据包括基线特征、合并症、二甲双胍处方及肾功能。中位随访时间为2-3年。
与未使用GLP-1 RA相比,使用该药物治疗与部分肾切除术后90天内特定不良结局发生几率显著降低相关(所有P<0.05):
- 急性肾损伤(比值比[OR] = 0.702)
- 肺炎(OR = 0.492)
- 心脏心律失常(OR = 0.713)
- 输血需求(OR = 0.475)
- 住院率(OR = 0.749)
此外,吴博士指出,接受GLP-1 RA治疗的患者在部分肾切除术后2年总生存率(97.54% vs 94.85%)和3年总生存率(96.47% vs 92.67%)均显著更高。
研究团队总结道:“我们的发现表明,长期生存获益可能源于术后90天内急性肾损伤、肺炎、心律失常、输血及总体住院等并发症发生率的降低——这可能有助于提高总生存率。这些结果与正在探索GLP-1 RA更广泛益处的多项研究相一致。” 该回顾性研究设计存在一定局限性,研究者未能考量GLP-1 RA的剂量或使用持续时间。
参考文献:
Kwon SW, Wardrop F, Ghassab Deameh M, Whalen MJ. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂使用与局部肾细胞癌2型糖尿病患者部分肾切除术后改善结局相关:一项TRINETX研究。美国泌尿肿瘤学会2025年会;2025年12月2-5日;亚利桑那州菲尼克斯。海报79。
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