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2型糖尿病患者通常依赖药物管理病情并预防并发症。近年来广泛应用的一类药物——胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂),因能控制血糖且可能辅助减重而备受青睐。然而,发表在《美国医学会杂志·耳鼻咽喉头颈外科》的新研究发现,这类药物可能存在意想不到的副作用:引发慢性咳嗽。
南加州大学研究人员分析了70个医疗系统的医学数据,研究对象涵盖200多万名2型糖尿病成人患者。其中约42.8万人使用GLP-1受体激动剂,超过160万人使用其他糖尿病药物。
研究对比了两组患者出现持续性咳嗽的频率。慢性咳嗽被定义为持续八周或更长时间的咳嗽。
研究发现,使用GLP-1受体激动剂的患者较使用磺脲类或DPP-4抑制剂的患者,患慢性咳嗽的风险更高。在某些对比中,GLP-1受体激动剂组患者患慢性咳嗽的风险最高增加32%。
值得注意的是,即使排除既往诊断为胃食管反流(慢性咳嗽常见病因)的患者,药物与咳嗽的关联仍保持显著。这表明GLP-1受体激动剂可能通过与反流无关的机制引发咳嗽。
当与另一类常用糖尿病药物钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂使用者对比时,慢性咳嗽风险无显著差异。这意味着该关联可能特定于某些药物比较,并非所有替代药物均存在此现象。
该研究的重要性在于揭示了常用药物潜在的不良反应。GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽和利拉鲁肽)常因降糖、减重及心脏保护作用而受推崇,但如同所有药物,其可能存在的不良反应需引起医患双方重视。
研究人员强调,这是一项观察性研究,基于现有医疗记录而非受控实验。因此,虽然药物与慢性咳嗽存在明确关联,但尚不能证明GLP-1受体激动剂直接导致咳嗽,仍需进一步研究明确机制及高风险人群。
尽管如此,研究建议医生在处方GLP-1受体激动剂时应询问患者咳嗽症状。对于已有咳嗽或肺部问题的患者,其他药物可能是更优选择。
综上,该研究警示了热门糖尿病药物可能存在的新副作用。慢性咳嗽令人困扰且管理困难,若证实GLP-1受体激动剂增加其风险,临床需及时调整治疗方案,以最大限度保障患者健康与舒适度。
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