什么是心房颤动及其治疗方法
这种疾病表现为心房不规则颤动，可能引发血栓、中风和心力衰竭。
2009年5月26日，密苏里州展示的心电图机打印记录。（美联社图片/杰夫·罗伯森，存档）美联社记者报道
丹尼尔·摩尔30岁左右首次发病。在漫长、炎热且高压的一天结束时，他灌下了一整杯冰牛奶。
“感觉就像一只小兔子想从我胸口跳出来，”现年60岁的摩尔回忆道。
身为放射科医生的摩尔立即意识到问题：这是房颤。
全称为心房颤动的房颤，是一种令人担忧的心律失常，可为血栓、中风和心力衰竭埋下隐患。部分研究者认为美国患者超千万人——多数为老年人，且未来发病率预计持续攀升。
然而犹他大学心脏研究专家T·贾里德·邦奇博士持乐观态度。
“尽管疾病更常见了，但我们的治疗手段已大幅提升，”合著房颤专著的邦奇表示。
症状可能包含呼吸急促房颤发生时，心脏上部心房与下部心室跳动不同步。并非所有患者都能察觉异常，但部分人会出现心悸、呼吸急促等警报症状。
“发作时我完全无法运动，”摩尔说，“不能跑步，走路更快疲劳，站立时还会头晕。”
房颤患者心率可突破每分钟200次，远超健康成人静息心率60-100次的正常范围。
症状可能时隐时现，本身通常不致命。但心律紊乱会导致血液在心脏淤积，数小时至数日内形成血栓。这些血栓一旦进入脑部即引发中风。
房颤还会增加心室颤动风险——后者更为危险。
诊断率正持续上升专家指出，能监测心律的智能手表等设备是房颤诊断率上升的主因之一。
许多出现症状者并不了解自身状况。
美国心脏协会发现，超半数房颤患者确诊前对该疾病一无所知。
研究显示15%以上的中风与房颤相关，且老年人群比例更高。该疾病也是近十年美国中风死亡人数上升的因素之一，尽管近年中风死亡率已有所下降。
房颤的成因是什么？研究者将房颤归因于心脏上部心房及其电信号系统的损伤。遗传因素可能参与其中，但高血压、糖尿病、压力、睡眠呼吸暂停、吸烟和饮酒等也是重要诱因。
这些损伤随时间累积，导致该疾病多发于老年人群。邦奇表示，约70%的房颤患者年龄在65岁以上。
病毒亦构成威胁，它们可能影响心脏电信号相关蛋白，或引发损伤心肌组织的免疫反应。专家称，新冠病毒位列致病病毒名单，确实在部分患者中诱发了房颤。
达拉斯专家何塞·乔格拉博士指出，研究已证实新冠疫苗与房颤不存在关联，他参与制定了美国心脏协会的房颤诊疗指南。
医生拥有多种治疗方案虽无根治方法，但现有疗法可有效控制病情。
霍夫斯特拉大学及北韦尔健康系统的劳伦斯·埃普斯坦博士表示：“我们在房颤治疗领域已取得飞跃式进步，技术真正实现了革新。”
初期治疗常采用电复律，即通过除颤器向心脏释放电击以恢复节律。该疗法常能见效，但效果有时短暂。
针对部分患者，医生可能建议植入设备：起搏器可调节心律，而名为Watchman的装置能封闭心脏上部易形成血栓的区域。
此外还有消融术——医生运用热能、冷冻或电脉冲灼烧心脏特定部位，形成疤痕组织以阻断异常电信号。传统上消融术是其他疗法失败后的选择，但近年技术进步使其成为某些患者（包括心力衰竭患者）的首选方案。
用于调节心律或抗凝预防中风的药物可能产生副作用。
如何降低患病风险健康生活方式可降低房颤风险：规律运动、充足睡眠、均衡饮食、控制血压，以及戒烟限酒。
医生长期警示过量咖啡因的危害，但新证据表明适量摄入或许无碍。近期一项小型研究发现，日均饮用一杯咖啡的患者症状复发率低于完全戒断者。
密歇根州达文波特大学健康职业学院院长艾米·斯塔利强调，若出现症状务必严肃对待。她三年前首次确诊房颤，某夜入睡前心率骤升至每分钟150次以上，立即前往医院。
“若感觉身体异常，务必及时检查，”身为护士的斯塔利建议。
达拉斯西南医学中心放射学教授摩尔表示认同：“房颤持续时间越长，终身患病风险越高。”
美联社健康与科学部门获得霍华德·休斯医学研究所科学教育部及罗伯特·伍德·约翰逊基金会支持。美联社对所有内容负全责。
【全文结束】
