什么是路易体前倾 比阿尔茨海默病更严重的痴呆症征兆What is the 'Lewy lean'? Sign of dementia that's worse than Alzheimer’s

环球医讯 / 认知障碍来源:nypost.com美国 - 英语2025-10-05 21:58:58 - 阅读时长3分钟 - 1271字
路易体痴呆(LBD)作为第三常见痴呆症类型,其进展速度显著快于阿尔茨海默病,平均诊断后生存期仅5-8年。文章重点解析典型症状"路易体前倾"——患者站立行走时身体持续向一侧倾斜的异常姿态,以及早期出现的详细视觉幻觉和快速眼动睡眠行为障碍。LBD患者能形成新记忆但提取困难,治疗以症状管理为核心,包括胆碱酯酶抑制剂和左旋多巴疗法,需避免传统抗精神病药物。密歇根神经疾病研究所专家强调,该病常被误认为正常衰老,罗宾·威廉姆斯案例凸显其严重性,风险因素涵盖教育程度低、听力损失及多种慢性疾病。
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什么是路易体前倾 比阿尔茨海默病更严重的痴呆症征兆

请注意这种特殊痴呆症的异常体征。

近700万美国人已被诊断患有痴呆症,该病症会逐渐破坏记忆能力、思维技能及完成基本任务的能力。

尽管阿尔茨海默病仍是痴呆症最常见形式,但另一种普遍的认知衰退类型具有独特症状。

路易体痴呆(LBD)是第三常见的痴呆症类型。与阿尔茨海默病患者难以形成新记忆不同,路易体痴呆患者能创造新记忆但提取困难。

"LBD具有多项核心临床特征,可将其与阿尔茨海默病区分开来,"密歇根神经疾病研究所(MIND)的乔纳森·费洛斯博士向《纽约邮报》表示。

"患者可能出现认知能力、警觉性和注意力的波动,这种波动可能逐日甚至逐小时变化。"

费洛斯指出LBD有一个令人担忧的典型征兆——若您注意到亲人站立时总向前倾斜,这种现象可能似曾相识。

"'路易体前倾'是描述LBD相关步态与平衡问题的术语,"他解释道。

"患者可能呈现多种表现形式,包括坐立行走时身体持续向一侧倾斜;难以保持直立;行走困难;以及因平衡丧失导致跌倒风险增加。"

他强调,所谓"路易体前倾"通常在疾病后期显现。

据费洛斯介绍,LBD进展速度比阿尔茨海默病更快,平均从诊断到死亡仅5至8年,而阿尔茨海默病为8至10年。

对于发现亲友出现"路易体前倾"的人,费洛斯建议寻求医疗帮助,因其可能是LBD或其他神经问题的征兆。

"此类失衡现象确实可见于LBD等退行性脑部疾病,但也可能由帕金森病、中风、神经病变或多发性硬化等神经系统问题引发。"

密歇根大学近期研究发现,数百万美国人可能患有痴呆症状却未获正式诊断,部分原因在于患者将症状误认为正常衰老。

费洛斯指出,LBD患者早期常出现详细视觉幻觉和睡眠障碍。

"LBD的常见早期特征包括快速眼动睡眠行为障碍,患者睡眠中会产生生动梦境并伴随喊叫、踢打或拳击动作。这种睡眠障碍往往早于认知症状出现多年。"

由于LBD尚无治愈方法,治疗聚焦于症状管理。

鉴于该病兼具阿尔茨海默病和帕金森病特征,疗法可交替使用。

"胆碱酯酶抑制剂(如利凡斯的明或多奈哌齐)虽未获FDA批准用于此病症,但有助于改善认知、注意力和幻觉,"这位医生表示。

"类似帕金森病患者的症状有时可通过左旋多巴疗法(如息宁)控制。"

非典型抗精神病药物用于治疗幻觉、妄想和躁动等症状。但费洛斯强调应避免使用传统抗精神病药,因其可能加剧LBD症状。

罹患快速眼动睡眠行为障碍的LBD患者可使用褪黑素或氯硝西泮。

"所有用于治疗LBD症状的药物均可与神经科医生讨论。"

罗宾·威廉姆斯的尸检报告显示,这位深受爱戴的演员兼喜剧演员在2014年自杀身亡前正遭受LBD折磨。

痴呆症风险因素包括教育程度低、听力损失、高血压、烟草使用、肥胖、抑郁、糖尿病、过量饮酒、创伤性脑损伤、空气污染、社会孤立、视力丧失、高胆固醇、久坐生活方式及睡眠问题。

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