根据美国疾病控制与预防中心（CDC）2022年的统计数据，大约63%的美国人所在的社区供水系统中含有氟化物。在世界大多数地区，氟化物并未添加到公共供水系统中。一些国家会在食盐中添加氟化物。在某些地区，水中的氟化物含量天然较高。
罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），当选总统唐纳德·特朗普提名的卫生与人类服务部部长，表示特朗普将要求停止向公共供水系统中添加氟化物。特朗普尚未宣布其立场，但表示有可能会提出这样的建议。
氟化物是什么？它有哪些益处？
氟化物是一种天然存在于水、土壤和空气中的矿物质，已被证明可以预防牙齿龋齿。它通过增强牙齿的釉质，即牙齿的硬外层，使其更能抵抗由引起龋齿的细菌产生的酸。氟化物还能通过补充和防止牙齿矿物质流失来逆转早期龋齿。
在社区供水氟化开始之前，美国人普遍患有严重的龋齿。据联邦卫生官员称，许多地方在供水中添加氟化物后，儿童和成人中的龋齿率下降，老年人的全口牙齿脱落情况也变得更加罕见。
水氟化政策何时开始？
20世纪初，一些美国研究人员观察到，生活在社区供水中天然含有高浓度氟化物地区的人们，其牙齿对龋齿具有较强的抵抗力。
1945年，密歇根州的大急流城（Grand Rapids）成为第一个有计划地向供水系统中添加氟化物的城市，这实际上是一项大规模的公共卫生实验。15年的数据显示，大急流城3万名学童的龋齿率降低了60%以上，这证明了氟化物的保护作用。
到20世纪50年代，美国公共卫生服务部和美国牙科协会承认了水氟化在减少龋齿方面的成功。这导致了美国各地广泛采用在社区供水系统中添加氟化物的做法，最终氟化物也被纳入牙膏和漱口水等口腔护理产品中。
在美国，水氟化的普及程度如何？
根据美国疾病控制与预防中心2022年的统计数据，约63%的美国人所在的社区供水系统中含有氟化物。
据美国牙科协会称，美国社区供水系统进行氟化处理的年均成本从大城市每人50美分到小城市每人3美元不等。
在世界大多数地区，氟化物并未添加到公共供水系统中。一些国家会在食盐中添加氟化物。在某些地区，水中的氟化物含量天然较高。
氟化物水平是否受到监管？
美国公共卫生服务部建议饮用水中的氟化物含量应低于每升0.7毫克。超过1.5毫克/升的水平可能会增加健康风险，如骨折、甲状腺疾病和神经系统损害。
美国环境保护署设定的可执行上限为4.0毫克/升。最近，加州的一名联邦法官命令环境保护署加强其监管规定。
哪些公司生产氟化物？
氟硅酸是最广泛用于水系统的化合物，因为它在与水混合时能迅速释放自由氟化物。根据环境保护署的数据，J.R. Simplot和Nutrienas PCS Phosphate Company是生产该产品的公司之一。2019年，美国国内从磷矿石中生产的氟硅酸总量约为2900万公斤（3.2万吨）。
肯尼迪说了什么？
肯尼迪曾是独立总统候选人，后来支持了特朗普，被提名为美国卫生部长。在特朗普当选前三天，肯尼迪在社交媒体上发帖称，1月20日（特朗普就职日），白宫将建议所有美国供水系统停止向公共供水中添加氟化物。
肯尼迪在缺乏确凿证据的情况下声称，美国水平的水氟化与多种健康问题有关，包括癌症。
公共卫生专家怎么说？
美国疾病控制与预防中心将饮用水氟化列为20世纪美国十大公共卫生成就之一，指出无论个人的社会经济状况或获得医疗服务的机会如何，它都能有效预防龋齿。
美国牙科协会重申了其对社区水氟化的支持，以帮助预防龋齿。研究表明，即使在牙膏等其他来源广泛存在氟化物的时代，社区水氟化仍可使儿童和成人的龋齿率降低25%以上。
约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的凯尔·施瓦布（Kellogg Schwab）表示，向供水系统中添加氟化物极大地促进了美国人的口腔健康，研究显示其不良后果的风险非常低。
并非所有官员都同意这一观点。佛罗里达州卫生部长约瑟夫·拉多波（Joseph Ladapo）曾在新冠疫情期间因有争议的公共卫生立场而闻名，他最近建议不要在社区供水系统中添加氟化物，理由是研究表明这一做法可能对儿童大脑构成风险。
最近的研究显示氟化物的益处如何？
10月份发表在Cochrane系统评价数据库的一项综述基于157项研究的结果，对富裕国家公共饮用水氟化的价值提出了质疑。
研究表明，鉴于1975年以来氟化物广泛添加到牙膏中，社区水氟化现在可能只能适度减少龋齿和增加无龋齿儿童的数量，与早期研究的效果相比有所下降。
该综述还发现，目前没有足够的证据来确定停止氟化的影响或其对口腔健康社会经济差异的影响。
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