什么是痴呆症?
"痴呆症"描述的是一组随着时间推移可能影响记忆、解决问题能力、语言和行为的综合症状。阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。
关于痴呆症
痴呆症是一组症状的集合,由不同脑部疾病引起。症状会随时间逐渐恶化,包括:
- 记忆力减退
- 混乱状态及需要他人协助日常活动
- 语言理解和表达障碍
- 行为改变
作为进行性疾病,痴呆症初期症状相对轻微,但会持续恶化。常见类型中,阿尔茨海默病占比最高,其次为血管性痴呆。
痴呆症病因
痴呆症并非自然衰老现象,而是由损害脑神经细胞的疾病引发。神经细胞在脑部及身体各部位间传递信号,当更多神经细胞受损时,大脑功能会逐渐衰退。
多种疾病均可导致痴呆症,不同疾病影响大脑区域的方式差异形成了不同类型痴呆症。
痴呆症类型
约95%的痴呆症患者属于以下四类主要类型。每种类型都有特定早期症状,但个体表现存在差异。部分患者可能同时患有多种类型(混合型痴呆)。
阿尔茨海默病
作为最常见类型,阿尔茨海默病的早期症状通常表现为记忆力、思维能力、语言或感知能力异常。
重要区别:痴呆症与阿尔茨海默病的核心区别在于,阿尔茨海默病是脑部疾病,而痴呆症是症状集合。阿尔茨海默病引起的认知衰退最终会导致痴呆症,是痴呆症最常见的诱因。
血管性痴呆
第二常见的痴呆类型,早期表现为规划组织困难、决策或问题解决能力下降。
路易体痴呆(DLB)
由路易体病引发,症状包括注意力维持困难、出现妄想、运动及睡眠障碍。该类型与帕金森病密切相关。
额颞叶痴呆(FTD)
相对少见类型,又称为皮克病或额叶痴呆。主要表现为性格行为改变和/或语言能力障碍。
痴呆症症状
每个患者的体验存在差异,不同类型早期症状表现不同。常见早期信号包括:
- 记忆力衰退(如近期事件记忆困难)
- 注意力集中困难、规划或组织障碍
- 语言交流障碍(如理解对话或寻找合适词汇困难)
- 视觉感知异常(如判断距离困难或误读物体边缘)
- 时间地点混淆
- 情绪控制能力变化(如异常焦虑、易怒、情绪低落)
特定类型可能出现虚幻感知(如幻视幻听)或坚信错误观念(妄想)。需注意类似症状可能由其他疾病引起,如酒精相关脑损伤、轻度认知障碍等。
痴呆症流行病学
英国现有约90万患者,主要影响65岁以上人群。65岁以上者每14人中有1人患病,80岁以上比例升至1/6。约5%患者为早发性痴呆(确诊年龄小于65岁),英国早发性病例超过7万人。女性发病率高于男性。
致病因素包括年龄、基因、生活方式和健康状况的综合作用。大多数类型不具有遗传性,仅少数家族性基因突变会直接导致疾病。高血压、缺乏运动、酗酒、吸烟、听力损失和饮食不当等可增加患病风险。
痴呆诊断
对出现持续记忆或思维问题者,建议尽快接受医疗评估。早期诊断具有多重优势:明确病因、获得治疗支持、进行未来规划。诊断流程因人而异,通常包含基础检查和专科医生会诊。
治疗方法
确诊具体类型(如阿尔茨海默病或血管性痴呆)对治疗选择至关重要。主要治疗方式包括:
- 以人为本的护理模式
- 心理疗法
- 药物治疗
目前尚无治愈方法,但综合治疗(药物+非药物干预)可帮助患者维持自主生活能力。可下载或订购协会发布的《什么是痴呆症?》完整指南获取更多信息。
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