一项发表于《美国老年精神病学杂志》的系统综述和荟萃分析显示，老年痴呆患者的非抑郁性神经精神症状（NPS）和非抑郁性情感症状（尤其是淡漠症状）的累积负担，与更高的死亡风险存在显著关联。
研究人员针对65岁以上痴呆患者的非抑郁性NPS与全因死亡率之间的关系进行了系统分析，检索了1990年1月至2024年12月间发表的相关研究。在分析中，研究人员重点研究了10种最常见的非抑郁性NPS个体及累积效应（包括进食障碍、睡眠障碍、异常运动行为、易怒、抑制力减弱、淡漠、焦虑、激越、妄想和幻觉）。所有纳入研究均采用Cox回归模型计算校正风险比（aHR）。
综合分析结果显示，来自欧洲九国和美国的10项队列研究（9项前瞻性，1项回顾性；共55,281名参与者）显示：排除抑郁因素后，情感症状与全因死亡率显著相关（汇总aHR=1.24；95%CI 1.09-1.41；P=0.0007，I²=100%）。其中淡漠症状的风险比最高（aHR=1.47；95%CI 1.06-2.02；P=0.007，I²=99%）。整体神经精神症状负担每增加一个单位，死亡风险相应增加（汇总aHR=1.16；95%CI 1.08-1.25；P<0.0001，I²=100%）。其余单个NPS未显示出显著关联。
研究者指出，由于各研究在设计、评估工具和报告方法上存在显著异质性，证据确定性被评定为极低至低。行为、情感和精神病性症状的证据质量均因异质性和评估工具差异被列为极低，且可能存在发表偏倚。
研究限制包括：整体证据确定性较低、可能的发表偏倚、缺乏统一的NPS评估标准，以及主要依赖护理者报告带来的信息偏倚。作者强调："这些发现表明，即使排除抑郁因素，非抑郁性神经精神症状的累积负担和情感症状（特别是淡漠）仍与痴呆患者的死亡风险增加显著相关。虽然研究存在设计异质性，但突显了该领域进一步研究的必要性。"
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