2026年将生效的医疗保险D部分和优势计划四项变更4 Changes to Both Medicare Part D and Medicare Advantage Taking Effect in 2026 | FinanceBuzz

环球医讯 / 健康研究来源:financebuzz.com美国 - 英语2026-07-30 13:00:03 - 阅读时长4分钟 - 1506字
本文详细介绍了2026年即将生效的医疗保险D部分和医疗保险优势计划的四项重要变更,包括D部分自付费用上限提高、医疗保险处方药支付计划更新、优势计划福利可能缩减以及可供选择的优势计划数量减少,同时解释了医疗保险开放注册期的相关信息,帮助老年人了解这些变化如何影响其医疗保障和财务规划,以便做出最适合自身健康需求的保险选择。
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2026年将生效的医疗保险D部分和优势计划四项变更

一个无忧无虑的退休生活部分在于知道你能负担得起医疗服务。医疗保险是政府为65岁以上人群提供的健康保险计划,旨在帮助你实现这一目标。

医疗保险的各个部分每年都会有所变化,因此了解最新信息非常重要。熟悉这些变化,以确保你的所有需求都能得到保障。

以下是医疗保险D部分和医疗保险优势计划即将实施的快速指南。

医疗保险D部分自付费用上限提高

医疗保险D部分帮助你支付处方药费用。根据Medicare.gov的信息,大多数医疗保险优势计划和医疗保险药物计划的三个阶段是:

  1. 免赔额阶段:那些参加有免赔额医疗保险计划的人将自付费用至615美元的全额免赔额。
  2. 初级保障阶段:符合条件的医疗保险计划用户将为品牌药和仿制药支付25%的共同保险费用。目前,医疗保险D部分处方药的自付费用上限为2,100美元。各种支付可能也有资格计入自付费用上限。
  3. 灾难性保障阶段:一旦你在处方药上花费了2,100美元,灾难性保障就会生效。这意味着符合条件的医疗保险用户在当年剩余时间将无需为受保的D部分处方药支付自付费用。

需要注意的是,只有用于医疗保险D部分计划所覆盖药物的支出才会计入你的自付费用限额。如果你需要的药物不在覆盖范围内,你可能需要自己承担全部费用。因此,请查看各种医疗保险计划涵盖哪些药物。

医疗保险处方药支付计划的更新

2025年,老年人开始可以注册医疗保险处方药支付计划(MPPP),并通过医疗保险账单在全年内分期支付,而不是在药店一次性支付全部处方费用。

2026年,如果你参加了该计划,你将自动在次年重新注册,除非你选择退出。选择退出的人也将在三个工作日内收到对该请求的回复,而不是最初提议的24小时时间框架。

这一变化有助于确保你在需要时获得所需的药物,并将付款分散开来,使它们更负担得起。

医疗保险优势计划可能缩减的福利

医疗保险优势计划,也称为医疗保险C部分,是原始医疗保险的替代方案。如果你选择医疗保险优势计划,你的保险将来自与政府签约的私人保险公司提供的医疗保险批准的健康计划。

根据供应商的不同,一些医疗保险C部分成员可能会面临更严格的额外覆盖范围规定。虽然福利可能仍然提供,但根据Gary Smith Medicare Agency的说法,可以预期对这些福利的营销和解释将有更严格的规定。

如果你今年可能面临更高的保险成本,最好做好准备。

可供选择的医疗保险优势计划减少

同样,一些医疗保险优势保险提供商已表示,将从2026年开始停止在特定县提供某些计划或覆盖范围。

例如,FOX 9报道,UnitedHealth将在2026年停止在109个美国县提供医疗保险优势计划,可能影响多达18万名会员。

如果你的医疗保险优势计划消失,你需要选择不同的医疗保险优势计划或转回原始医疗保险。

关于医疗保险开放注册你需要了解的内容

在各种开放注册期间,你可能能够加入医疗保险优势计划、加入医疗保险药物计划或重新评估你的医疗保险计划:

  1. 初始注册期:通常在你首次年满65岁或在初始注册期内符合资格时。如果你是新注册者,你的注册期从你65岁生日前三个月开始,到65岁生日后三个月结束。
  2. 年度注册期:有两个年度注册期,关于在此期间可以对计划进行哪些更改有不同的注意事项。第一个是10月15日至12月7日,而医疗保险优势的开放注册期则从1月1日持续到3月31日。
  3. 特殊注册期:如果你搬家或失去保险,你可能仍然可以在特殊注册期内获得保险。请确保研究你的具体情况是否有资格。

总结

无论你是首次注册医疗保险还是考虑更换计划,了解即将到来的变化都有助于你选择最适合你健康的计划,并在为退休做财务准备时做出明智决策。

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