中风现已成为美国成年人的第四大死因，根据美国心脏协会（AHA）的最新数据，每3分钟就有一人因此死亡。2023年，中风作为根本原因导致全国162,639人死亡，略低于2022年的165,393人，当时中风占美国所有死亡人数的约5%。
尽管总体中风死亡人数多年来首次下降，但特定年龄段的趋势令人担忧。在25-34岁的成年人中，粗中风死亡率在2013至2023年间增加了约8%，扭转了2012至2022年的稳定期。85岁以上成年人的粗中风死亡率也上升了18%，表明在年龄谱的两端脆弱性加剧。纽约市北韦尔健康（Northwell Health）的美国心脏协会主席Stacey E. Rosen医学博士在声明中表示："虽然看到心脏病和中风的总死亡人数下降令人鼓舞，但事实是心脏病和中风每天仍在夺走我们太多亲人的生命。"
美国心脏协会2026年心脏病和中风统计更新于1月21日在线发表在《循环》杂志上。
风险驱动因素
心脏病仍然是美国死亡人数最多的疾病，保持全国首要死因的地位。它占所有死亡的22%，每34秒就有一人因此死亡。2023年，心血管疾病（CVD）（包括心脏病和中风）导致915,973人死亡，低于2022年的941,652人。2023年经年龄调整的心血管疾病死亡率降至每10万人218.3人，而前一年为每10万人224.3人。
中风和心血管疾病共同占美国所有死亡的27%，超过了作为第二和第三大死因的癌症和意外伤害的死亡总和。统计更新撰写委员会主席Latha Palaniappan医学博士表示："好消息是，总体上因各种原因死亡的人数减少，随着预期寿命在新冠疫情后继续回升，死亡率也在改善。然而，约一半的美国成年人仍患有某种形式的心血管疾病，高血压、糖尿病和肥胖等状况的持续增加仍在推动风险。"
这些风险因素与中风结果紧密相关。美国心脏协会指出，47%的美国成年人（1.259亿）现在患有高血压，近3000万人患有糖尿病，约一半的成年人有肥胖或严重肥胖，而在2至19岁的青少年中观察到肥胖率"令人担忧"的增长——从2017-2020年的约25%上升到2021-2023年的28%。
美国心脏协会的统计更新首次强调了心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征，反映了心脏病、肾脏疾病、糖尿病和肥胖之间的高度重叠。CKM综合征通过存在风险因素来识别，包括高血压、高甘油三酯、胆固醇异常、高血糖、肾功能受损以及体重增加或肥胖。
肾脏疾病的影响
数据显示，近90%的美国成年人有某种程度的CKM综合征，超过80%的年轻和中年成年人显示出早期CKM风险。芝加哥西北大学费恩伯格医学院心血管流行病学教授、统计更新撰写小组副主席Sadiya S. Khan医学博士警告："这些数字应该引起警钟，特别是在年轻人中，因为这是对我们未来的一瞥。这些健康状况的总体预测显示，未来几十年几乎所有层面都预计会增加。"
研究表明，遵循美国心脏协会的"生命必需八大要素"健康生活方式指导可以显著减少心血管疾病和中风的总体负担。这一指标包括四种健康行为（健康饮食、定期体育活动、不吸烟和获得充足睡眠）和四种健康因素（体重、胆固醇、血糖和血压的管理）。
对2010年至2022年的59项研究的回顾显示，按照"生命必需八大要素"衡量，心血管健康状况最佳的个体比心血管健康状况不佳的同龄人患心血管事件的风险低74%。美国心脏协会指出，达到最佳的"生命必需八大要素"评分可以预防多达40%的成年人年度所有原因和心血管疾病死亡。
研究还表明，更好的心血管健康与更好的大脑健康相关，包括更年轻的大脑年龄、更少的亚临床血管疾病、更慢的认知能力下降以及降低的痴呆风险。然而，数据显示对"生命必需八大要素"措施的依从性仍然很差。
Rosen强调："我们知道，多达80%的心脏病和中风可以通过生活方式改变来预防，许多导致心血管健康不佳的慢性健康状况是可以管理的。改善我们的心血管健康是可能的。然而，这需要共同努力。"
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