核心要点：
- 生活方式改变已被证实可预防并逆转慢性疾病
- 生活方式医学实践在美国日益普及
达拉斯讯——在生活方式医学会议现场，众多医生耐心排队等待迪恩·奥尼什博士为其最新著作签名。
奥尼什博士是最早通过1970年代起的研究证明健康生活方式不仅能预防、更能逆转慢性疾病的先驱者之一。他创立的9周生活方式项目已在随机对照试验中验证疗效，并获得联邦医疗保险（Medicare）覆盖。数十年来，他持续向医生和患者普及生活方式医学的益处。
这一领域正加速发展：美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）开始支持报销生活方式干预处方，美国生活方式医学会（ACLM）会员数量预计即将突破2万人。
我们在奥尼什博士签售会后采访了他，请他阐述对该领域发展历程及其个人角色的看法。以下内容经编辑以提升简洁性与清晰度。
Healio记者：我们来谈谈传承。您被尊称为现代生活方式医学的"奠基人"，您如何看待自己推动该领域主流化的作用？
奥尼什：谢谢。我认为生活方式医学是当今医学界最激动人心且发展最快的领域。我最初的贡献在于奠定了该领域科学基础。科学研究的价值在于帮助人们辨别真相——在饮食与生活方式医学领域，真相的混淆程度尤为严重。这类研究举步维艰：当我的团队主导相关研究时，外界普遍认为这根本不可能实现，因此难以获得资助。
通过我主导的研究，我们首次证实生活方式改变通常能逆转冠心病进程——当时医学界认为冠心病不可逆转。我们还发现相同干预措施可有效控制2型糖尿病、高血压和肥胖。
在与加州大学旧金山分校及纪念斯隆-凯特琳癌症中心泌尿科主任合作中，我们发表了首项随机对照试验，证明这些生活方式改变能延缓、阻止甚至逆转早期前列腺癌发展。与克雷格·文特尔合作发现，仅3个月内这些改变即可有益调节500多个基因的表达。我们还首次证实任何干预措施（即这些生活方式改变）能延长端粒长度，《柳叶刀》将其描述为"在细胞层面逆转衰老"。该研究由诺贝尔奖得主伊丽莎白·布莱克本参与完成，她今年获颁ACLM终身成就奖。最近，我们团队又发表首项随机对照试验，证实相同干预措施可减缓、阻止甚至逆转早期阿尔茨海默病导致的痴呆症进程。
这些生活方式改变包括：低脂低糖低加工食品的全食物植物性饮食、适度运动、冥想等压力管理技术以及社会支持。简言之：吃得好、多运动、减压力、多付出爱。
研究 funding 困境实为矛盾循环：向美国国立卫生研究院（NIH）等传统渠道申请经费时，评审方认为"这不可能成功，何必浪费资金"；但若无经费，便无法验证可行性。我们只能边筹款边推进研究——这种模式极不科学，因资金能否持续毫无保障。最终我们成功在主流医学期刊发表成果，正是这些科学依据赋予了生活方式医学公信力。
若称我为生活方式医学之父，苏珊·贝尼加斯便是其母。她凭借非凡意志与智慧创立了拥有专科认证的美国生活方式医学会，并正与美国医学会合作开展多项提升领域公信力的工作。
我曾与CMS合作推动联邦医疗保险覆盖我设计的心脏病逆转生活方式医学项目。历时16年终获成功——因Medicare覆盖将带动商业保险公司跟进，而报销机制的改变将重塑医疗实践乃至医学教育。此外，通过演讲和大众科普书籍使该理念更普及。目睹生活方式医学的强大效力后，我决心使其超越"专属医疗服务"范畴（并非贬义），让步行、冥想、多付出爱及采用发展中国家饮食模式等零成本干预惠及全民。
Healio记者：若将生活方式医学在美国医疗体系的临床整合进程比作时间轴，我们处于哪个阶段？起步期？中期？还是接近尾声？
奥尼什：这个视角很新颖。我认为它正进入快速发展期，已显著主流化。
有趣的是，当年在麻省总医院完成住院医师培训、哈佛医学院完成专科培训的同行们，曾认为生活方式医学"很怪异"，如今态度已然转变。我们传统医学训练强调：唯有高精尖且昂贵的技术才具强大效力。而我们的独特贡献，正是运用这些尖端科技手段证实了低成本低技术干预的非凡效果。
由于多数常见慢性病存在共同病理机制，同类生活方式改变可影响多种高发高成本疾病。现在我们更深入理解了其作用原理与动态特性，我在《逆转》（Undo It!）一书中阐述了这一统一理论。
Healio记者：试想一位忙碌的基层临床医生，如全科医生或医师助理。他们辗转于患者之间，虽知晓生活方式医学原则并部分应用，却未将其深度融入实践。他们认同预防优于治疗，但受限于时间与报销顾虑。您对此有何建议？
奥尼什：我最初计划专注做好科学研究，以为成果自会改变医疗实践。但现实证明这很天真——医学生每年仅获4小时营养学培训，专科培训四年更无相关课程。我们被训练依赖药物与手术，医保也仅为此付费，结果显而易见。
我意识到必须改变报销机制。曾以为只要推动CMS覆盖项目即可改变现状，不料耗时16年。但值得，因报销机制变革将重塑医疗实践与教育体系，基层医生方能获得支持。因此我的工作已从科学研究扩展至探索可持续模式，并通过证明其在价值医疗中的成本效益推动变革。
Healio记者：您在此会议签售《逆转》一书，希望读者获得什么启示？
奥尼什：《逆转》聚焦慢性病逆转。此前著作《光谱》（The Spectrum）探讨疾病预防。预防所需改变较小，但多项生活方式调整同步实施会产生协同效应——你会快速感受显著改善，从而将改变动力从"恐惧死亡"升华为"享受生活"。
恐惧非持久动力。当患者发现短短2-3周即可摆脱心绞痛（此前过街、亲密接触或陪孩子玩耍都会胸痛），他们会领悟："这不仅是延长寿命，更是提升生活质量。"
Healio记者：医疗进步可延长寿命，但若缺乏意义与目标，这些延寿又有何价值？生活方式医学如何解决此问题？
奥尼什：这正是我工作的核心——即项目中的"多付出爱"。人们常问："理解健康饮食、多运动、减压力的益处，但'多付出爱'指什么？"它关乎寻找亲密关系、社群归属与生命意义。我19岁时因生命意义缺失几乎自杀，在《爱与生存》（Love and Survival）等著作中曾详述此经历。后来我通过服务他人重获生命意义，这看似利他实则最利己。
孤独抑郁者患病早逝风险是拥有社会联结者的3-10倍。过去50年，传统社会网络已严重瓦解：人们缺乏多代同堂的家族、成长邻里、长期同事圈或固定宗教社群。社交媒体无法替代真实联结——当邻居了解你的真实人生而非仅社交媒体形象，那种"我看见真实的你且始终支持你"的原始情感至关重要，而许多人正缺失这种联结。
我们谈论生活方式医学时关注疾病成因，但根源不仅是行为本身，更是深层社会问题。前卫生局局长维韦克·穆尔蒂大力倡导社会联结重要性，我深表敬佩。
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