增加肌肉减少腹部脂肪可能有助于延缓大脑衰老
科里·佩尔克（Corrie Pelc）撰写于2025年11月25日——经吉尔·塞拉迪-舒尔曼博士（Jill Seladi-Schulman, Ph.D.）事实核查
科学家已发现肌肉量、内脏脂肪与大脑衰老之间存在关联。
- 既往研究表明，脂肪堆积最具潜在危害的区域之一是腹部内的内脏脂肪。
- 先前研究将高水平内脏脂肪与包括阿尔茨海默病在内的多种健康问题风险增加相关联。
- 一项新研究发现，较高的肌肉量和较低的内脏脂肪与肌肉比率可能有助于保持大脑年轻化，从而降低未来患脑部相关疾病的风险。
尽管脂肪遍布全身，但过去的研究表明，脂肪堆积最具潜在危害的区域之一是腹部。
这种被称为内脏脂肪的脂肪类型，先前研究已将其高水平与心脏病、中风、2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停、某些癌症以及阿尔茨海默病型痴呆等多种健康风险增加相关联。
如今，最近在北美放射学会（RSNA）年会上公布的一项新研究进一步揭示了内脏脂肪与大脑之间的可能联系。
研究人员发现，较高的肌肉量和较低的内脏脂肪与肌肉比率可能有助于保持大脑年轻，从而降低个体未来患阿尔茨海默病等脑部相关疾病的风险。
该研究结果尚未在同行评审期刊上发表。
测量内脏脂肪、肌肉量和大脑年龄
本研究中，研究人员招募了1164名平均年龄约55岁的健康成年人。所有参与者均接受特殊技术的全身磁共振成像（MRI）扫描，该技术有助于研究人员在扫描过程中更准确识别肌肉、脂肪和脑组织。
随后，科学家应用人工智能（AI）算法测量每位参与者的总肌肉体积、内脏脂肪、皮下脂肪以及大脑年龄。
“我们先前的工作表明内脏脂肪与阿尔茨海默病病理和神经炎症相关，因此探究这种脂肪是否与大脑加速衰老相关是合理的，”密苏里州华盛顿大学医学院马林克罗特放射学研究所放射学副教授、神经病学副教授兼拉吉大脑健康影像实验室主任、本研究首席作者赛勒斯·A·拉吉博士（Cyrus A. Raji, MD, PhD）向《医学新闻今日》表示。
“肌肉流失常伴随内脏脂肪增加，二者共同更清晰地描绘了不健康的身体成分。由于肥胖、低肌肉量和阿尔茨海默病风险相互交织，通过全身MRI联合研究肌肉和内脏脂肪，使我们能更好地理解这些身体变化如何反映大脑表观年龄。”
——赛勒斯·A·拉吉博士
较高的内脏脂肪与较高的大脑年龄相关联
研究结束时，研究人员发现较高的内脏脂肪与肌肉比率与较高的大脑年龄相关，而皮下脂肪与大脑年龄无显著关联。
“内脏脂肪是围绕腹部器官的生物活性‘隐藏’脂肪，与炎症和代谢疾病相关，它与显老大脑的关联凸显其作为大脑健康受损关键驱动因素的作用，”拉吉解释道。“皮下脂肪（即皮肤下的脂肪）未显示关联的事实表明并非所有脂肪都相同。这正是大脑与全身MRI成为可视化和量化这类脂肪及其与大脑健康关系的强大工具的关键原因。”
为何内脏脂肪有害
“内脏脂肪引发全身炎症和代谢压力，这些过程同样会加速大脑变化使其显老。同时，低肌肉量降低代谢弹性，并与衰弱、活动不足及可能损害大脑结构的激素变化相关。内脏脂肪增多与肌肉减少共同创造了加速大脑衰老的生物环境。”
——赛勒斯·A·拉吉博士
此外，科学家还发现，总体而言，肌肉量更多的研究参与者往往拥有更年轻的大脑。
“肌肉量是整体代谢和身体健康最重要的指标之一，因此肌肉量更多者大脑更年轻的事实，表明肌肉健康与大脑衰老之间存在有意义的关联，”拉吉表示。“肌肉流失常伴随炎症、肥胖及阿尔茨海默病的其他风险因素。通过展示更多肌肉量对应MRI上更年轻的大脑年龄，我们的结果凸显维持肌肉量是支持健康大脑衰老的潜在可干预靶点。”
大脑健康与身体成分关联的客观证据
《医学新闻今日》就此研究采访了新泽西州哈肯萨克大学医学中心老年病科主任兼记忆丧失与大脑健康中心联合主任玛尼莎·帕鲁莱卡博士（Manisha Parulekar, M.D, FACP, AGSF, CMD）。
“在临床实践中，我们始终向患者强调维持健康身体成分的重要性，但这项研究通过基于MRI的数据提供了将其直接与大脑健康关联的客观证据，”帕鲁莱卡评论道。
显老与显年轻的大脑
“观察到肌肉体积更高与‘更年轻’的大脑年龄之间存在可量化关系，反之，内脏脂肪与肌肉比率更高则与‘更老’的大脑年龄相关，这强化了我们的建议。它将讨论从一般健康提升至对关键器官的具体可测影响，这对患者极具激励作用。”
——玛尼莎·帕鲁莱卡博士
“研究人员继续探索延缓大脑衰老的便捷方法至关重要，例如通过饮食和运动改变身体成分，”她补充道。“随着人口老龄化，认知衰退和阿尔茨海默病等神经退行性疾病的患病率不断上升，给个人、家庭和医疗系统带来沉重负担。”
“发现可改变的风险因素为人们提供了切实可行的赋权策略来保护自身大脑健康，”帕鲁莱卡进一步指出。“专注于增加肌肉量和减少内脏脂肪的干预措施特别有前景，因为它们可通过生活方式改变实现，提供了一种积极主动的方式，可能增强大脑韧性并降低未来认知障碍风险。”
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