深部脑刺激手术期间的前额叶皮层活检不会增加不良事件风险

Prefrontal cortex biopsies during deep brain stimulation surgery do not increase risk of adverse events

西奈山医疗系统于2025年9月4日发布的研究显示，在活体患者中进行深部脑刺激（DBS）手术期间获取前额叶皮层活检，与不进行活检的标准DBS手术相比，并不会增加并发症风险或认知功能下降。这项发现发表于神经外科领域权威期刊《Neurosurgery》，证实了从计划性神经外科手术中安全获取人类脑组织的可行性，突破了神经科学领域长期依赖遗体样本的限制。

西奈山“活体大脑计划”（Living Brain Project）团队开发的方法，通过在DBS电极植入过程中采集前额叶皮层微小组织样本（平均体积40mm³），实现了对活体脑生物特性的系统性研究。研究团队对2013-2024年间完成的1152次DBS手术（涉及590例患者）进行了回顾性分析，其中652例手术进行了活检（活检组），500例未进行活检（非活检组）。术后通过CT扫描及90天内病历复查，发现两组在感染（均未发生）、颅内出血（1.7% vs 1.4%，p=0.88）及癫痫（0.2% vs 0.4%，p=0.82）等急性并发症上无显著差异。对部分患者长达一年的随访也未发现认知功能变化与活检次数相关。

研究通讯作者之一、西奈山神经调控中心Brian Kopell医学博士指出：“这项安全性验证表明，在确保患者安全的前提下，创新的外科研究方法能显著推动科学发现。”另一通讯作者、查尔斯·布朗夫曼个性化医学研究所Alexander W. Charney医学博士补充称，该技术已促成多项突破，包括活体人类脑生物学全景表征、突触水平脑回路研究工具、脑内基因治疗递送技术，以及脑疾病发病机制的新认知。目前项目已累计纳入600余名接受DBS治疗帕金森病、强迫症、特发性震颤、肌张力障碍及抑郁症患者。

“活体大脑计划”采用多尺度、数据驱动的研究范式，整合临床观察、神经药理学、神经影像学、神经生理学、神经调控及分子细胞神经科学等技术手段，探索神经生物学、生理学与解剖学层级相互作用如何产生神经精神功能。该项目获得美国国立卫生研究院国家衰老研究所资助。

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