毫无疑问,GLP-1类药物(如Ozempic)具有革命性的影响。服用这些药物的人平均减重15%到20%,这种程度的减重以前只有通过减肥手术(如胃束带手术)才能实现。对于许多肥胖患者来说,这些减肥药物为他们提供了长期寻找的答案。
然而,许多人并不想永远继续服用这些药物——尤其是在他们已经达到理想的体重后。这可能有多种原因:成本是首要问题(这些药物在NHS上并不广泛提供,私人购买每月需花费300英镑);一些人因副作用而感到不适;还有一些人则希望重新享受食物——很多人报告说他们已经失去了从饮食中获得的乐趣,这是生活中非常重要的一部分。
简单来说,GLP-1类药物通过减少饥饿感来降低食物摄入量,从而实现减重。“它们通过影响大脑增加饱腹感,同时减慢胃排空速度,向大脑发送‘你已经吃饱了’的信号。”世界著名的肥胖和体重管理专家詹姆斯·希尔博士解释道。
“这些药物还能减少所谓的‘食物噪音’。就像魔法一样,那些以前总想着食物的人突然不再想了。所有这些都意味着你会在吃更少的食物时感到饱足。”希尔博士解释道。
这些效果在你服药期间非常有效。“一旦你停止服用这些药物,所有这些效果都会消失。”希尔博士说。“这些药物创造了一种人为的情况,但当你停止服用时,砰的一声,你就回到了原来的状态。”
幸运的是,这并不意味着体重必然会反弹。有很多方法可以帮助你永久保持体重,同时改善整体健康——双赢的局面。
以下是专家们的建议:
在停药前建立新的习惯
领先的肥胖专家吉尔斯·叶博士表示,如果你想停用GLP-1类药物,最重要的是提前计划。“在服药期间,你需要重新训练自己并建立不同的习惯。如果你回到以前的饮食方式,体重会反弹。幸运的是,习惯是可以培养的。”他说。
实际上,这意味着每次有机会时都要选择走楼梯而不是电梯,直到这成为你的默认行为。
它还意味着采用更健康的饮食。“药物会让你吃得比以前少——如果你以前吃薯条和奥利奥饼干,那么你会吃得更少的薯条和奥利奥饼干,但这不是一种健康的饮食方式,也不会在你停药后有所帮助。”叶博士说。
关注纤维和蛋白质
用藜麦代替谷物可以增加蛋白质摄入量
什么是健康的饮食?简而言之,健康的饮食是一种均衡的饮食,包含大量的植物性食物。在停用减肥药物时,特别关注纤维和蛋白质的摄入会有帮助。
它们有助于触发饱腹激素——就像药物一样——并让你更长时间感到饱足。肠道微生物学家艾米莉·莱明博士说:“选择鸡肉、鱼肉、鸡蛋和奶酪等蛋白质,并搭配富含纤维的食物,如蔬菜、藜麦、野生稻和烤混合种子,以增加纤维摄入。”
你不必花很多钱——豆类(尤其是黑豆和红腰豆)是最佳的纤维来源之一。即使是冷冻豌豆也是很好的纤维来源。
份量大小和体力活动
如果你想减肥,就必须处于热量赤字状态,叶博士说。“这是物理学上的必然。”为了维持体重,你必须适应新的常态——而不是回到以前的食量。
卡路里很难测量,因此最好考虑份量大小,营养师普里亚·特威说。“花时间了解标准份量是多少,并学会在你喜欢的餐点中判断份量。此外,如果你平时不太活跃,可以在日常生活中加入你喜欢的运动,使运动成为你生活的一部分。”
希尔博士说,体力活动对维持体重非常有帮助。“我们几十年来一直在进行一个名为‘全国体重控制登记’的项目,跟踪那些长期成功减肥的人。我们研究了超过10,000人,发现只有8%的人在几乎没有体力活动的情况下维持体重,这意味着其他92%的人都进行了体力活动。他们平均保持了约70磅(约32公斤)的体重,每天平均进行大约一小时的体力活动。”
力量训练至关重要
力量训练对于女性尤为重要
快速减肥——无论是通过GLP-1类药物还是其他方法,通常会导致肌肉流失,重要的是要尽量减少这种情况,健身教练兼减肥专家拉切尔·萨塞多蒂说。“肌肉越多,代谢率就越高。”她说。
肌肉组织在代谢上是活跃的——即使你不做任何事情也会消耗能量——而脂肪组织相比之下几乎不消耗能量。
这就是为什么萨塞多蒂强烈推荐力量训练。“它会在你服药期间保护你的肌肉,并在你停药后帮助提高你的代谢率。”
力量训练对女性尤其重要,拉切尔说。“对于35岁以上的女性来说,它是圣杯。它可以提高你的生活质量,延长寿命,并帮助你度过围绝经期和绝经期。”她建议每周进行三到五次训练。
拉切尔自己也减掉了大量体重,她说现在她的首要任务是保持强壮。“我不再关注体脂了,我的主要目标是增加肌肉,以便尽可能健康地衰老。”
无论你是否曾经服用过减肥药物,力量训练(以及其他建议)都是有益的。
忘掉“全有或全无”的心态
经常由于“全有或全无”的心态导致减肥停滞。“这种想法是:我之前做得很好,但现在我吃了一块饼干,所以我应该把整包饼干吃完。”拉切尔解释道。
“人们认为如果他们不能做到100%,那么20%也不值得去做。”这种想法从根本上是错误的。你需要朝着目标迈出小步,拉切尔说。“即使你每天只进步2%,这也将会累积起来。”
想长远,不要短期
希尔博士进一步阐述了这一点。他是阿拉巴马大学伯明翰分校营养科学系主任和营养肥胖研究中心主任。
减肥和维持体重是两回事,他解释道。前者通常涉及一段暂时性的极端措施,这些措施是不可持续的——比如错过与家人的晚餐,不去和朋友喝酒——而后者需要长期改变你的习惯。
“你必须过自己的生活,”希尔博士说。“这是长久的事。”他建议三种策略:“将食物作为药物,将运动作为药物,将思维作为药物”。他说,这种三管齐下的方法是至关重要的。“单靠一种方法是不够的。”
然而,你的心态可能是最重要的,他说。“在维持体重的过程中,你会面临挑战和挫折,你需要有正确的心理态度来帮助你坚持新的生活方式。”
“其中最重要的一点是你必须享受它。如果你觉得这种生活方式很痛苦,你讨厌吃的东西,讨厌做的运动,那么你是不会坚持下去的。”希尔博士补充道。找到你喜欢吃的健康食物和真正喜欢的运动形式。
如果你觉得困难,希尔博士建议重新定义它。“这不是困难,而是一段旅程;这是一个更好的了解自己的过程。”
考虑找一个教练或加入一个项目
支持系统对于维持体重非常有帮助。拉切尔建议加入一个同样处境的小组或找一个教练。他们可以提供精神支持并让你保持责任感。她还建议庆祝“非秤胜利”。
虽然称重对某些人来说很有帮助,但有些人讨厌这样做,而且秤并不总是能反映全部情况,拉切尔说。女性的体重由于荷尔蒙和水分水平可能会有很大的波动,因此,看看衣服是否合身,拍下镜子中的身体照片作为参考点,感受自己的感觉,这些方法可能更有帮助。
继续用药或重新用药
对于一些人来说,继续用药或重新用药可能是正确的选择。叶博士预测未来人们会减少剂量来进行维持。“目前正在进行临床试验,探索维持期的样子。他们在测试减少剂量和延长用药间隔时间。”
“这将意味着两件事:费用会更低,副作用也会减少,因为你使用的剂量减少了。未来人们可能只需要每年打两次补充针。我认为这将更受人们的欢迎,也更符合NHS的要求。”
(全文结束)


