全球有超过5500万人患有痴呆症，预计到2050年这一数字将几乎翻三倍。中风导致的死亡人数也可能在同一时期翻倍，而10%至20%的成年人在晚年会经历抑郁症。
尽管这些数字令人震惊，但越来越多的证据表明，许多病例并非由基因决定，而是可以通过处理我们通常可以控制的健康因素来延迟或完全预防。
周三发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上的一项广泛综述指出，至少有17个因素会导致痴呆症、中风和晚发性抑郁症。通过解决这17个因素，人们可以降低所有三种情况的风险。这些因素（不分重要性顺序）包括：
- 血压
- 体重指数
- 肾病
- 血糖
- 总胆固醇
- 饮酒
- 饮食
- 听力损失或损伤
- 疼痛
- 体力活动
- 生活目标
- 睡眠
- 吸烟
- 社交互动
- 压力
- 休闲时间的认知活动
- 抑郁症状
“这项研究真正展示了生活方式和行为改变对年龄相关脑部疾病的强大影响，”该研究的资深作者、哈佛医学院神经学讲师兼麻省总医院脑保健实验室首席研究员桑朱拉·辛格博士说。
“最终，我们希望人们觉得这里有一个充满希望的信息——实际上有很多你可以努力的事情，不仅你的中风风险降低了，而且痴呆症和/或晚发性抑郁症的风险也降低了，”辛格指出。
过去的研究、工具或风险预测模型通常只关注这些状况中的一个。“从人类的角度来看，这没有太多意义，”辛格说。
理想情况下，人们不希望患上任何这些状况，因此研究团队希望找到共同的风险因素，以便人们可以使用相同的工具实现多个目标。
测量生活方式的影响
作者回顾了2000年至2023年间发表的59篇元分析（综合多项类似研究的数据），这些研究调查了可改变的风险因素对未被诊断为这些状况的成年人中风、痴呆症和/或晚发性抑郁症的影响。
所有17个因素中至少有两个条件共享，但没有关于晚发性抑郁症与11个健康指标之间关系的元分析：酒精摄入、体重指数、血糖、认知活动、饮食、听力损失、肾功能、疼痛、体力活动、社交互动和压力。
在所有指标中，血压的影响最大。正常的血压水平低于120/80毫米汞柱（mm Hg）。血压达到140/90 mm Hg或更高的人中风的可能性高出两倍多，患痴呆症的可能性高出20%，经历抑郁症的可能性高出16%。
其他重要的影响因素包括吸烟、睡眠、体力活动和血糖。
“将这些因素组合在一起很重要，因为我认为不同的人基于他们个人的关注点，如家族史，会对行为改变产生不同的动力，”佛罗里达州神经退行性疾病研究所预防神经学家兼研究主任理查德·艾萨克森博士说。艾萨克森没有参与这项研究。
“像这样的数据研究可以帮助人们在生活中做出有意义的改变，”艾萨克森补充道。
降低年龄相关脑部疾病的风险
如果17个项目看起来让人不知所措，可以将其视为一份菜单，从中选择几项，并随着时间的推移逐步完成列表。但也要知道这些因素是相互关联的，例如，如果你改善了饮食和锻炼，你可能也在改善列表中的几个项目，包括血压、血糖、睡眠和胆固醇。
不确定选择什么？以下是一些专家认为最重要的痴呆症、中风和抑郁症决定因素的应对方法。
降低高血压： 高血压意味着大脑血流减少，这与中风和痴呆症直接相关，但也通过减少大脑中的神经递质与抑郁症有关，艾萨克森说。
要应对高血压，你可以在药店的机器上、医生处或家用设备上检查血压水平。减少盐摄入量并摄取足够的钾对于降低血压很重要，此外还有锻炼、减轻多余体重、管理压力以及如果有睡眠呼吸暂停症则咨询睡眠专家。医生可以确定你是否还需要药物治疗。
戒烟： 如果你吸烟，现在可以采取五个行动来戒烟，包括识别触发因素、从复发中学习、使用热线和应用程序以及与可以帮助你制定治疗计划的医生交谈。
提高体能： 对于体力活动，要知道任何数量都比没有好——世界卫生组织根据你的年龄提供了你需要的运动类型、频率和持续时间的指南。
保证充足的睡眠： 老年人每晚需要至少七小时的睡眠。你可以通过保持房间凉爽、安静和黑暗；睡前几小时内不饮酒或咖啡因；限制夜间屏幕时间以及建立睡前例行程序来帮助确保良好的夜间休息。
调节血糖： 锻炼、体重管理和限制精制碳水化合物和添加糖的健康饮食也可以维持健康的血糖水平。
最新研究的结果为2023年在麻省总医院麦克安斯脑健康中心开发的脑保健评分提供了信息，该评分旨在帮助人们评估和管理其痴呆症或中风的风险，无需医疗程序。
21分的评分涉及12个与健康相关的因素，涵盖身体、生活方式和社会情感方面的健康。在这份清单上，新研究增加了疼痛、抑郁症状、听力损失、认知活动和肾病。
研究人员预计今年晚些时候将发布更新版本。目前，你可以在这里进行当前版本的测试。
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