你可能听说过GLP-1类药物，其中包括司美格鲁肽（Ozempic）。这些药物最初是为了管理2型糖尿病而开发的，现在广泛用于帮助减肥。在美国，每五个被医生告知超重或肥胖的人中就有一个使用过GLP-1类药物。“这些药物是游戏规则的改变者，”南加州大学的四重认证医师Raj Dasgupta博士说，他专长于内科、肺病学、重症监护和睡眠医学。“它们可以帮助你调节血糖，抑制食欲并减慢消化。” 但是司美格鲁肽并非没有副作用。一些用户报告了胃肠道问题，一项新研究表明，司美格鲁肽可能导致服用该药物的患者出现脱发。
这项研究调查了3,200多名患者，其中约60%使用司美格鲁肽（Ozempic），约40%使用安非他酮-纳曲酮，这是一种用于减少食欲和控制渴望的药物。研究作者发现，与安非他酮-纳曲酮相比，使用司美格鲁肽的女性脱发风险略高。“男性风险增加不到1%，女性则略高于2%，”现代甲状腺诊所创始人McCall McPherson（PA-C）说，她已经开了三年半以上的GLP-1类药物，如Ozempic和Mounjaro。“这意味着每100名使用司美格鲁肽的女性中大约有两人可能会因药物而脱发。虽然这个比例看起来很小，但在数百万服用这些药物的人群中，这具有重要意义。”
McPherson在从其他诊所转来的患者中看到了脱发情况，尤其是那些服用较高剂量或经历快速食欲抑制的患者。她的诊所运行一个GLP-1项目，以支持因甲状腺功能障碍而难以减肥的女性，通常会减少剂量。“我们看到的大多数病例都与过度限制热量摄入有关，而不是药物本身，”她说。“通过适当的剂量，这种情况是可以避免的。”
芝加哥印象面部和身体整形外科的整形外科医生Steven Dayan博士最近发表了一篇关于GLP-1类药物如何导致面部和皮肤加速老化的研究综述，他也看到了一些试验中报告的脱发增加，尤其是在绝经后妇女中。但他警告不要认为Ozempic是唯一的原因。“当我们看到大规模的体重减轻时，就像压力和其他影响我们代谢的因素一样，脱发可能是其中的一部分，”他说。“但还有其他因素需要考虑，比如头发的健康状况和潜在的营养缺乏，这些都需要在研究中加以控制，以确定真正的相对风险。”
那么，Ozempic是否会导致脱发呢？它可能会间接导致脱发，但一些专家对这项特定研究表示怀疑。“这项研究存在几个问题，包括使用司美格鲁肽的患者年龄比使用安非他酮-纳曲酮的患者年龄大，”德克萨斯州奥斯汀市的一位家庭医学委员会认证医师Brynna Connor博士说。“因此，司美格鲁肽组已经经历了其他激素变化，包括可能导致脱发的不足。”
新泽西州乳腺增生中心的首席整形外科医生Paul Rosenberg博士已经治疗了两年多的GLP-1类药物使用者，他说“这些药物在整形外科实践中产生了巨大影响，无论是修复性还是美容性。”然而，他对报道的结果持怀疑态度，指出“队列非常有限，没有随机化和交叉成分，唯一的比较组是GLP-1和安非他酮-纳曲酮，这两种药物用于不同目的，且通常用于不同人群。”
“统计分析也不令人印象深刻，尽管声称具有显著性，但实际上是微不足道的，”他补充说。“文章中没有提到血液检查、头发样本或其他措施，”他说，更准确的研究应该包括一个逆转期，以查看在停止使用GLP-1类药物后是否可以测量到脱发或再生。
然而，医生们确实看到了像Ozempic这样的药物在现实生活中的影响。“我确实有一些患者提到在服用这些药物时出现头发稀疏，尤其是那些快速减肥的患者，”Dasgupta博士说。“这不是最常见的副作用，但人们注意到了这一点——而且在网上论坛上也讨论了这个问题。”
能否在服用Ozempic时降低脱发风险？Christina Han博士是一位经过认证的皮肤科医生和头发专家，她非常熟悉脱发与减肥之间的联系，但她认为这可能是由于“特别是快速减肥对头发生长周期造成的生理压力。”她补充说，“看到数据支持我们在临床实践中所见并不奇怪——无论是否与药物相关。”她指出，研究没有确定所观察的脱发类型，但她有一些提示，希望在减肥时降低脱发几率的人可以参考：
- 慢慢来。“缓慢而稳定的减肥不太可能像快速减肥那样造成压力，”Han博士说。“与你的医生合作，在健康的时期内减肥。”
- 不要忽视营养。“营养状况会影响头发生长，”Han博士说，由于食物摄入和吸收减少而导致的缺陷可能会加剧脱发问题。“确保你的饮食均衡，含有足够的蛋白质和铁、维生素B和维生素D等营养素。”
- 优先考虑心理健康。“减压、良好的睡眠和整体健康对头发也有很大帮助，”Han博士说。
- 让你的医生知道发生了什么。“通常药物相关的脱发是暂时的，”Han博士说。“但及早与你的医生或皮肤科医生沟通，了解你的脱发情况以及是否与你的减肥药物有关。”
总之，“GLP-1类药物非常有效，但像任何药物一样，它们也有权衡，”Dasgupta博士提醒说。“脱发是可能的（尤其是对女性），但通常是暂时的并且可以管理。如果你正在服用这些药物，请关注营养，耐心对待你的身体，并在有任何疑虑时与你的医生沟通。”
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